Ангина у взрослых

Что такое ангина

Ангина у взрослых — это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением небных миндалин. В медицинской практике ангину называют острым тонзиллитом. Миндалины являются частью иммунной системы и первой линией защиты от инфекции, попадающей в организм через рот и нос. Когда иммунитет ослаблен, они становятся уязвимыми для вирусов и бактерий.

Возбудителями ангины чаще всего являются бактерии — в основном бета-гемолитический стрептококк группы А, реже — стафилококки. Также заболевание могут провоцировать вирусы (вирус герпеса, аденовирусы, вирусы гриппа) и грибковые организмы. Тип возбудителя определяет течение болезни и подход к лечению: например, ангина без антибиотиков у взрослого возможна только при вирусной форме, но не при бактериальной.

Путь заражения — воздушно-капельный (через кашель, чихание, разговор) и контактно-бытовой (через посуду, полотенца, игрушки). Особенно высок риск заразиться в закрытых коллективах — офисах, школах, детских садах, в семье. Поэтому ответ на часто задаваемый вопрос — ангина заразна или нет — однозначен: да, заразна.

Инкубационный период — от 12 часов до 3 суток. Заболевание начинается резко: появляется боль в горле, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. Иногда развивается ангина без температуры, особенно у людей с пониженным иммунитетом или при лёгкой катаральной форме.

Ангина у взрослого — это не просто "простуда горла", а потенциально серьёзное заболевание, которое без лечения может привести к осложнениям на сердце, суставы и почки. Поэтому важно понимать, как вылечить ангину у взрослого быстро и правильно — при первых симптомах обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Виды ангины

Ангина у взрослых может протекать в разных клинических формах. От того, какой ангиной заболел взрослый, зависит выраженность симптомов, длительность болезни и схема лечения. Важно понимать различия между типами заболевания, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Катаральная ангина

Это самая лёгкая форма тонзиллита. При катаральной ангине наблюдаются:

• умеренное покраснение и отёк миндалин;
• боль при глотании;
• субфебрильная температура (до 37,5 °C);
• чувство першения, сухости в горле;
• слабость и недомогание.

Нередко протекает как ангина без температуры, особенно у людей с крепким иммунитетом. Симптомы длятся 3–5 дней и часто путаются с признаками ОРВИ. Однако ангина без температуры у взрослого — это не повод отказываться от лечения: даже лёгкая форма требует контроля врача.

Фолликулярная ангина

Это одна из форм гнойной ангины у взрослых, при которой воспаление охватывает фолликулы миндалин. Основные проявления:

• высокая температура (до 39 °C и выше);
• сильная боль в горле;
• гнойные бело-жёлтые точечные образования на миндалинах;
• головная боль, ломота в теле, тошнота.

Фолликулярная ангина — это бактериальная инфекция, чаще вызванная стрептококком, поэтому необходимы антибиотики при ангине у взрослых.

Лакунарная ангина

Также относится к гнойным формам ангины. Воспаление распространяется на лакуны — глубокие каналы в миндалинах. Характерные симптомы:

• выраженное покраснение и отёчность горла;
• обильный гнойный налёт, часто сливного характера;
• высокая температура, озноб;
• трудности при глотании;
• боль может отдавать в уши.

Часто пациенты спрашивают, чем лечить ангину у взрослого в этой форме — врач назначает комплексную терапию с антибиотиками, жаропонижающими и средствами для полоскания горла при ангине.

Герпетическая ангина (герпесная)

Вызывается вирусом Коксаки и встречается преимущественно летом и осенью. Это вирусная ангина, не связанная с гнойной инфекцией. Признаки:

• высокая температура (до 40 °C);
• мелкие пузырьки с серозной жидкостью на небе, языке, задней стенке глотки;
• сильная боль в горле;
• возможна рвота, диарея, боли в животе.

Лечение направлено на облегчение симптомов. Ангина без антибиотиков у взрослого возможна именно при вирусной форме, если нет бактериальных осложнений.

Фибринозная, флегмонозная, некротическая ангины

Это тяжёлые и редко встречающиеся формы. Они требуют немедленной госпитализации. Симптомы включают:

• крайне высокую температуру;
• интенсивную боль;
• распространение налёта за пределы миндалин;
• увеличение лимфоузлов;
• признаки общей интоксикации.

Флегмонозная ангина может привести к абсцессу миндалины, при котором показано хирургическое вмешательство.

Причина ангины

Ангина у взрослых — это инфекционное заболевание, которое возникает при попадании на слизистую оболочку миндалин болезнетворных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев причиной становится бактериальная или вирусная инфекция.

Бактериальные возбудители

Наиболее часто ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Именно он становится причиной гнойной ангины, которая требует обязательного назначения антибиотиков. Реже заболевание провоцируют:

• золотистый стафилококк;
• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• микоплазма и хламидии (в атипичных случаях).

Особенности бактериальной ангины — острое начало, высокая температура, гнойный налёт, боль при глотании и увеличенные шейные лимфоузлы. Такие случаи требуют назначения антибиотиков при ангине у взрослых, так как без них возможно развитие серьёзных осложнений.

Вирусные причины ангины

Иногда ангина вызвана вирусами, особенно у взрослых с пониженным иммунитетом. Распространённые вирусные возбудители:

• аденовирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейна–Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз);
• вирус герпеса;
• энтеровирусы (включая вирус Коксаки при герпетической ангине).

Вирусная ангина часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем и болью в мышцах. В этом случае антибиотики неэффективны — лечение симптоматическое. Часто вирусные ангины протекают без температуры, что затрудняет диагностику. Пациенты спрашивают, как отличить ангину от простуды или ОРВИ — ответить на это может только врач после осмотра.

Грибковая ангина

Реже встречается ангина, вызванная грибками рода Candida (кандидозная ангина). Она возникает при иммунодефицитах, длительном приёме антибиотиков или гормональных препаратов. Проявляется в виде белого творожистого налёта на миндалинах и слизистой глотки.

Почему ангина появляется снова и снова?

Многие пациенты задаются вопросом: почему ангина возвращается? Причин рецидивов несколько:

1. Недолеченная инфекция — преждевременная отмена препаратов, игнорирование рекомендаций врача.
2. Сниженный иммунитет — при дефиците витаминов, хроническом стрессе, переутомлении.
3. Хронические очаги инфекции — нередко источником становится:
   • хронический тонзиллит,
   • нелеченый кариес,
   • синусит,
   • воспаление лимфоидной ткани носоглотки.
4. Переохлаждение и холодные напитки — способствуют активации микрофлоры.
5. Контакт с носителями — ангина заразна, особенно в закрытых помещениях (школа, офис, транспорт).

Даже ангина без температуры у взрослого может быть источником заражения для других. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и не заниматься самолечением.

Лечение ангины в Medeste

Лечение ангины у взрослых в СПБ.

Посмотреть

Симптомы ангины

Ангина у взрослых начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия. В течение первых суток появляются основные признаки, характерные для воспаления миндалин. Наиболее типичные симптомы ангины у взрослых включают:

• выраженную боль в горле, особенно при глотании — пациенты нередко жалуются, что «невозможно глотать даже воду»;
• покраснение и отёк небных миндалин, иногда — мягкого нёба и задней стенки глотки;
• гнойный налёт или бело-жёлтые пробки в лакунах миндалин — типичный признак гнойной ангины у взрослых;
• повышение температуры тела до 39–40 °C, сопровождающееся ознобом, ломотой в теле, головной болью и общей слабостью;
• увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (чаще всего подчелюстных и шейных).

Боль при ангине может иррадиировать в ухо или нижнюю челюсть. При тяжёлых формах пациенты часто отмечают затруднённое открывание рта (тризм), болезненность при повороте шеи, потерю аппетита.

В некоторых случаях развивается ангина без температуры — чаще всего это наблюдается при катаральной или вирусной форме, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. При герпетической ангине симптомы включают появление мелких пузырьков на слизистой нёба и глотки, выраженную боль и умеренное повышение температуры.

На осмотре врач отмечает характерную картину горла при ангине у взрослого: яркое покраснение, налёт или гнойники на миндалинах, отёчность слизистой, нередко — налёт на языке и неприятный запах изо рта. Пациенты часто спрашивают, ангина заразна или нет — да, она передаётся воздушно-капельным путём и требует временной изоляции больного.

Осложнения

Если ангина у взрослых не лечится правильно или лечение начато с опозданием, заболевание может привести к тяжёлым последствиям — как локальным, так и системным. Особенно опасны осложнения, возникающие при бактериальной ангине, вызванной стрептококком группы А.

К локальным осложнениям относят:

• паратонзиллит — воспаление околоминдальной клетчатки, сопровождающееся усилением боли, отёком, затруднённым открыванием рта;
• околоминдальный абсцесс — гнойное расплавление тканей вокруг миндалины, требующее срочного хирургического вмешательства;
• отит — воспаление среднего уха, развивающееся из-за распространения инфекции по евстахиевой трубе;
• ларингит и трахеит — воспаление нижележащих отделов дыхательных путей.

К системным осложнениям относятся:

• острый гломерулонефрит — воспалительное поражение почек, возникающее спустя 1–3 недели после стрептококковой ангины;
• ревматизм — системное аутоиммунное заболевание, при котором поражаются сердце, суставы и нервная система;
• ревмокардит или миокардит — воспаление сердечной мышцы, способное привести к формированию пороков сердца;
• сепсис — крайне редкое, но опасное осложнение при запущенной ангине.

Именно поэтому так важно эффективное лечение ангины у взрослых, включая раннее назначение антибиотиков при бактериальной форме, контроль состояния миндалин и общего самочувствия. Даже если симптомы кажутся несерьёзными, необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы — например, мазок из зева и общий анализ крови. Это поможет не только уточнить диагноз, но и избежать осложнений, которые могут повлиять на здоровье на годы вперёд.

Диагностика

Точная диагностика ангины у взрослых начинается с осмотра врача-отоларинголога или терапевта. На приёме специалист оценивает состояние горла, миндалин, лимфатических узлов, общее самочувствие пациента и собирает анамнез. Однако, чтобы подтвердить причину воспаления (вирусную или бактериальную), одного визуального осмотра недостаточно.

Наиболее информативные методы диагностики ангины:

• Мазок из зева на стрептококк — экспресс-тест (стрептатест) или ПЦР-исследование, позволяющее выявить бактериальную ангину и своевременно назначить антибиотик при ангине у взрослого;
• Общий анализ крови — при ангине часто выявляется повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, особенно при гнойной форме;
• Серологические исследования — определение уровня АСЛ-О (антител к стрептококкам) помогает выявить стрептококковую инфекцию и оценить риск осложнений;
• При рецидивирующих ангинах — врач может рекомендовать дополнительные обследования: УЗИ шеи, консультации стоматолога (для исключения хронических очагов), иммунограмму, анализы на ВИЧ и герпесвирусы.

Врач также оценивает общее состояние: температуру тела, частоту пульса, наличие отёков, состояние лимфоузлов. Особенно важно отличить ангину от других заболеваний — вирусных фарингитов, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, грибкового поражения горла. Пациенты часто спрашивают, как отличить ангину от отравления — отличия очевидны: при ангине основным симптомом является боль в горле, а не кишечные расстройства.

При сомнениях врач может направить на ангинофотографию (фото горла при ангине) или сделать фото для динамического наблюдения.

Лечение ангины у взрослых

Эффективное лечение ангины у взрослых зависит от формы заболевания и возбудителя. Основная цель — устранить инфекцию, снизить воспаление и предупредить осложнения. При бактериальной ангине, особенно вызванной стрептококками, обязательны антибиотики при ангине у взрослых. Без них возрастает риск серьёзных последствий со стороны сердца, суставов и почек.

• Антибиотикотерапия

  Антибиотик при ангине взрослому назначается только врачом. Чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда, а при аллергии — макролиды или цефалоспорины. Курс лечения составляет 7–10 дней. Самостоятельное прекращение приёма антибиотиков недопустимо — это может привести к хронизации инфекции и рецидивам.

• Обезболивание и жаропонижающие

  Для снижения температуры и боли при ангине используют нестероидные противовоспалительные препараты. При температуре выше 38 °C показан приём жаропонижающих средств. Если ангина без температуры, приём таких препаратов не обязателен.

• Местное лечение

  Это важный компонент терапии:
  
  • Полоскания антисептиками и солевыми растворами (вопрос "чем полоскать горло при ангине" — один из самых популярных).
  • Спреи, таблетки и пастилки с обезболивающим и противомикробным эффектом.
  • Смазывание миндалин (по показаниям и только врачом).

• Обильное питьё и постельный режим

  Покой, тёплое питьё, увлажнённый воздух и правильное питание помогают быстрее справиться с инфекцией. Пациенты часто спрашивают, можно ли есть при ангине — ответ: да, но пища должна быть тёплой, мягкой и не раздражающей горло.

• Профилактика осложнений

  Для исключения ревматизма, гломерулонефрита и других осложнений после выздоровления может потребоваться контрольный анализ крови, мочи и повторная консультация врача. Особенно это важно, если ангина долго не проходит или были высокие показатели температуры.

• Особенности вирусной ангины

  Если это вирусная ангина (герпетическая, гриппозная), антибиотики не назначаются. Основное лечение — противовирусные средства, симптоматическая терапия и местное лечение. Важно помнить, что при герпесной ангине пузырьки на нёбе и миндалинах нельзя вскрывать или травмировать.

Пациенты часто ищут чем лечить ангину у взрослого быстро — но важно понимать: даже при раннем начале терапии выздоровление обычно занимает 5–7 дней, при гнойной форме — до 10 дней. Вопрос "ангина сколько дней" зависит от её формы и состояния иммунитета.

Наши возможности

Полный спектр услуг диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Посмотреть

Профилактика ангины

Ангина — заразное заболевание, особенно при тесном бытовом контакте. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности, особенно в осенне-зимний период и в условиях коллективов (школа, офис, семья).

Чтобы снизить риск заражения, соблюдайте простые, но эффективные правила:

• Избегайте переохлаждения, особенно области горла и ног.
• Укрепляйте иммунитет: полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов.
• Своевременно лечите хронические очаги инфекции — кариес, синуситы, тонзиллиты.
• Не используйте чужую посуду и личные гигиенические принадлежности.
• Регулярно проветривайте помещения и увлажняйте воздух.
• При контакте с больным избегайте поцелуев, обниманий, частого общения на близком расстоянии.
• При первых признаках боли в горле — не игнорируйте симптомы, особенно если в семье уже есть заболевшие.

После выздоровления важно восстанавливать организм постепенно: сбалансированное питание, щадящий режим, контроль анализов крови и мочи (особенно после стрептококковой ангины).

Когда обращаться к врачу-оториноларингологу

Немедленно запишитесь на приём к ЛОР-врачу, если:

• Боль в горле усиливается или сохраняется более 3 дней
• Температура выше 38 °C держится дольше 48 часов
• Появился гнойный налёт или пробки на миндалинах
• Больно глотать, открывать рот, говорить
• Увеличились лимфоузлы на шее
• Возникли боли в ухе, затруднённое дыхание
• Повторные ангины случаются чаще 2–3 раз в год
• Имеются хронические заболевания (например, ревматизм, пороки сердца, заболевания почек)

Самолечение или попытки вылечить ангину только полосканиями могут привести к осложнениям.
Только врач определит, какой ангиной болеет взрослый, и подберёт лечение: будь то бактериальная, вирусная или грибковая ангина.