Андрология

Мужское бесплодие

Неспособность мужчины оплодотворить женщину при регулярной половой жизни в течение года. Причинами могут быть нарушения сперматогенеза, гормональные сбои, варикоцеле, инфекции, аутоиммунные или генетические факторы. Диагностика включает спермограмму, гормональные и генетические исследования, УЗИ. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную, оперативную или вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Варикоцеле

Патологическое расширение вен семенного канатика. Чаще развивается слева и приводит к нарушению кровообращения в яичке, перегреву, снижению качества спермы и бесплодию. Проявляется тянущими болями, особенно при физической нагрузке. Лечится хирургически (варикоцелэктомия), особенно при бесплодии или выраженных симптомах.

Преждевременная эякуляция

Эякуляция, происходящая слишком быстро (часто менее чем через 1 минуту после начала полового акта), что нарушает сексуальное удовлетворение. Может быть первичной (с юности) или вторичной (на фоне стресса, воспалений, снижения тестостерона). Лечение включает поведенческую терапию, местные и системные препараты.

Воспалительные заболевания (простатит, уретрит, орхоэпидидимит)

• Простатит — воспаление предстательной железы. Характерны боли в промежности, нарушения мочеиспускания, снижение либидо.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, сопровождается жжением, зудом и выделениями.
• Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка, сопровождается болью и отеком мошонки.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты)

Часто развивается у мужчин старше 45 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал, вызывая затруднение мочеиспускания, учащённые позывы, слабый напор мочи. Лечение — медикаментозное (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) или хирургическое (ТУР, лазерные методики).

Гипогонадизм (дефицит тестостерона)

Состояние, при котором организм вырабатывает недостаточно мужских половых гормонов. Проявляется снижением либидо, эрекции, утомляемостью, депрессией, потерей мышечной массы и остеопорозом. Диагностика включает анализы на уровень тестостерона. Лечение — заместительная гормональная терапия.

Нарушения полового развития

Аномалии, возникающие в период внутриутробного формирования или в пубертате. Включают крипторхизм (неопущение яичек), микропенис, гипоспадию (неправильное расположение отверстия уретры) и др. Могут сочетаться с гормональными нарушениями. Требуют комплексной диагностики и, в ряде случаев, хирургической коррекции.