Лечение хронической боли
Хроническая боль — это состояние, при котором болевые ощущения сохраняются более 3 месяцев и выходят за рамки физиологической реакции организма на повреждение. В неврологии это частая жалоба, с которой сталкиваются пациенты всех возрастов. Боль может быть постоянной или эпизодической, слабой или нестерпимой, локализованной или иррадиирующей. Часто она сопровождается нарушением сна, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни.
Виды хронической боли
-
Невропатическая боль
-
Цефалгия
-
Мышечно-тонический синдром
-
Боль при фибромиалгии
-
Хроническая боль после травм нервной системы
-
Боль при синдроме центральной сенситизации
Виды лечения хронической боли
Медикаментозное лечение
Назначается в зависимости от механизма боли:
- нейропатическая боль: прегабалин, габапентин,
- антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин);
- мышечно-тонический синдром: НПВС, миорелаксанты;
- витамины группы B, магний, препараты для инфузионной терапии
Немедикаментозные методы
- массаж, ЛФК, остеопатия, мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия, релаксация, дыхательные практики.
Физиотерапия
- электростимуляция (TENS)
- лазеротерапия
- магнитотерапия
- электрофорез
Психотерапия
- когнитивно-поведенческая терапия
- методы управления стрессом и тревогой
- нейрофидбэк
Интервенционные методы
- лечебные блокады
- эпидуральные инъекции
- нейростимуляция (по показаниям)
Лечение основного заболевания
терапия первичной причины:
- диабет,
- остеохондроз,
- неврологические заболевания,
- воспалительные заболевания.
Как проходит процедура
-
1
Диагностика и выявление причины боли
На этом этапе проводится подробная консультация врача-невролога: уточняется характер боли (длительность, локализация, интенсивность), её связь с физической активностью, стрессом, сном. Проводится неврологический осмотр. При необходимости назначаются дополнительные исследования: МРТ или КТ головного мозга и позвоночника, электронейромиография (ЭНМГ), анализы крови (витамины, воспалительные маркёры, гормоны). Также могут быть привлечены смежные специалисты — ревматолог, эндокринолог, психотерапевт. Цель — установить точную причину боли: невралгия, миофасциальный синдром, мигрень, остеохондроз, диабетическая полинейропатия и т.д.
-
2
Индивидуальный подбор терапии
После постановки диагноза врач подбирает схему лечения с учётом механизма боли, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Терапия включает:
- Медикаменты: нейропатическая терапия (прегабалин, габапентин, дулоксетин), НПВС, миорелаксанты, витамины группы B, препараты от головной боли, при необходимости — инфузионная терапия.
- Физиотерапия: электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.
- Немедикаментозные методы: ЛФК, мануальная терапия, массаж, остеопатия, рефлексотерапия.
- Психотерапевтическая поддержка: когнитивно-поведенческая терапия, нейробиоуправление, обучение методам релаксации.
-
3
Профилактика и наблюдение
После стабилизации состояния важно закрепить результат. Проводится динамическое наблюдение за пациентом, корректируются дозировки препаратов. Врач даёт рекомендации по образу жизни: режим сна, рацион, уровень физической активности. Обучают управлению триггерами боли, техникам самопомощи. При необходимости назначаются курсы поддерживающей терапии — повторные курсы физиопроцедур, ЛФК, психотерапия. Цель — снизить частоту рецидивов, повысить адаптацию и вернуть пациента к активной жизни.
-
- Боль длительностью более 3 месяцев
- Низкая эффективность анальгетиков
- Присоединение неврологических симптомов (парестезии, онемение, слабость)
- Нарушение сна, утомляемость, снижение активности
- Боль после травмы или операции
- Повышенная чувствительность к боли, тревожность, депрессия
- Цефалгия, не поддающаяся лечению обычными средствами
-
нет
Услуги и цены
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (д.м.н. Назаров В.В.) первичный, 45 минут | 7 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (д.м.н. Назаров В.В.) повторный, 45 минут | 7 000 ₽ |
| Внутримышечное введение лекарственных препаратов в триггерные точки мышц шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника (без стоимости препарата) первая инъекция | 5 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (блокада плечевого сустава, субдельтовидной сумки) без стоимости препарата | 15 000 ₽ |
| Каудальное перидуральное введение лекарственных средств (по Кателену) без стоимости препарата | 50 000 ₽ |
| Фототерапия HEALITE II: облегчение болевого синдрома - острые, хронические, послеоперационные, костно-мышечные, нейропатические боли (20 мин.) | 3 500 ₽ |
Запись в Medeste
Мы свяжимся с вами, чтобы согласовать время и подобрать необходимого специалиста.
-
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Nam, minima officia labore pariatur excepturi commodi itaque ullam quas earum maiores fuga. Corrupti, exercitationem ducimus? Animi itaque facere error nulla ratione?
-
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipisicing elit. Iusto dignissimos amet facere veritatis autem quam ut assumenda nisi voluptatem, distinctio porro consequatur ea placeat nulla quae maiores incidunt iste provident!
-
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipisicing elit. Inventore veniam amet fugiat, odio qui dolore explicabo neque sapiente excepturi aspernatur esse sit ducimus enim at saepe voluptatum numquam dicta iusto.