Бессонница

Бессонница (инсомния) — это распространённое нарушение сна, при котором человек испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается ночью или слишком рано утром и не может снова уснуть. В итоге даже после сна человек не чувствует себя отдохнувшим.

Согласно международной классификации расстройств сна, бессонница диагностируется, если проблемы со сном возникают не менее 3 раз в неделю в течение 1 месяца и сопровождаются дневным ухудшением самочувствия.

Современная медицина бессонницу рассматривает не просто как «беспокойную ночь», а как хроническое функциональное расстройство, требующее комплексной диагностики и лечения.

Виды бессонницы

Бессонница может быть временной или постоянной, а также иметь разные причины и клинические формы.

По продолжительности:

• Кратковременная (острая) — длится до 3 недель. Возникает на фоне временного стресса, смены обстановки, болезни, путешествия, важного события.
• Хроническая — продолжается более 4 недель. Часто сохраняется месяцами или годами, например, бессонница год и дольше встречается у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами или нарушениями циркадных ритмов.

По происхождению:

• Первичная бессонница — не связана с другими болезнями, но может быть следствием нарушений в работе нервной системы или установок, закрепившихся привычек.
• Вторичная бессонница — возникает на фоне соматических (гипертония, гастрит), психических (депрессия, тревога), неврологических (болезнь Паркинсона) или эндокринных (гипертиреоз, менопауза) заболеваний.

Причины бессонницы

Если вы задаётесь вопросом "почему бессонница?", ответ чаще всего кроется в сочетании физиологических и психоэмоциональных факторов.

Основные причины бессонницы:

1. Стресс и тревога — самая частая причина бессонницы. Даже неосознанное беспокойство о работе, здоровье, финансах может мешать засыпанию.
2. Сбой режима сна — позднее засыпание, длительный дневной сон, ночная работа, перелёты.
3. Неправильные привычки — использование смартфонов и ноутбуков перед сном, яркий свет в спальне, работа из кровати.
4. Кофеин, никотин, алкоголь — возбуждают нервную систему и нарушают фазу глубокого сна.
5. Хронические болезни — сердечная недостаточность, бронхиальная астма, гипертиреоз, диабет.
6. Психиатрические состояния — депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.
7. Неврологические расстройства — синдром беспокойных ног, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.
8. Гормональные изменения — ПМС, беременность, климакс.

Иногда инсомния появляется после перенесённых заболеваний, например ковида или тяжёлого гриппа, а также после эмоциональных потрясений.

Симптомы бессонницы

Бессонница проявляется не только ночью, но и днём, снижая качество жизни:

Ночные симптомы:

• Затруднённое засыпание (дольше 30–40 минут)
• Частые или длительные пробуждения.
• Раннее утреннее пробуждение без чувства отдыха.
• Поверхностный, "беспокойный" сон.

Дневные симптомы:

• Снижение концентрации внимания и памяти.
• Раздражительность, тревожность, утомляемость.
• Головные боли, мышечное напряжение.
• Снижение работоспособности.
• Страх перед сном, навязчивое ожидание бессонницы.

Диагностика бессонницы

Постановка диагноза основывается на:

• жалобах пациента,
• анализе сна,
• исключении органических и психических причин.

Методы диагностики:

• Сомнологический опросник (Insomnia Severity Index и др.).
• Сонный дневник (фиксируется время отхода ко сну, пробуждения, качество сна).
• Актография — ношение устройства, регистрирующего движения и фазы сна.
• Полисомнография — полное ночное исследование сна (в стационаре).
• Лабораторная диагностика — анализы на ТТГ, кортизол, железо, витамин D, В12.

К чему приводит бессонница

Если бессонница становится хронической, она вызывает серьёзные последствия для здоровья:

• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Увеличение вероятности диабета 2 типа.
• Снижение иммунитета.
• Повышение уровня тревожности и развитие депрессии.
• Снижение когнитивных функций: памяти, внимания, скорости мышления.
• Увеличение вероятности ожирения и расстройств пищевого поведения.
• Нарушения гормонального фона (кортизол, мелатонин, инсулин).

Даже 1 месяц хронической бессонницы увеличивает риск синдрома выгорания, панических атак и сердечных нарушений.

Лечение бессонницы

Лечение бессонницы должно быть комплексным, безопасным и, главное, нацеленным не на симптом, а на причину.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-I)

Самый эффективный метод в мире. Помогает изменить установки и поведение, которые нарушают сон. Работает лучше снотворных в долгосрочной перспективе.

2. Гигиена сна:

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время (даже в выходные).
• Убирайте гаджеты за 1–2 часа до сна.
• Не пейте кофе и алкоголь после 16:00.
• Спальня — только для сна и отдыха.
• Температура в комнате — 18–21 °C, плотные шторы, тишина.

3. Поддерживающая терапия:

• Мелатонин (по назначению).
• Магний, витамин B6, теанин.
• Растительные седативные средства (валериана, пассифлора, пустырник).

4. Медикаментозное лечение:

• Препараты короткого действия (зопиклон, золпидем) — короткими курсами.
• Антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин, миртазапин) — при тревожной бессоннице.
• При необходимости — психотерапия, коррекция гормонального фона./li>

Пациенты часто говорят: "лечу бессонницу сам", принимая снотворные или алкоголь. Это ошибочный и опасный путь. Только врач может подобрать безопасную и эффективную схему терапии.

Наши возможности

Полный спектр услуг диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Посмотреть

Профилактика бессонницы

Что помогает избежать хронической инсомнии:

• Регулярный режим сна.
• Умеренная физическая активность в первой половине дня.
• Отказ от переедания и тяжёлой пищи на ночь.
• Осознанная работа со стрессом (дыхание, йога, психотерапия).
• Минимизация светового и звукового шума в спальне.
• Ограничение потребления стимуляторов (кофеин, энергетики).
• Превентивное обследование при наличии гормональных и психоневрологических нарушений.

Если вы не знаете, как уснуть при бессоннице, начните с простого: откажитесь от экранов за час до сна, приглушите свет, примите тёплый душ, включите тихую расслабляющую музыку и не форсируйте засыпание.

Бессонница — это не просто дискомфорт ночью, а серьёзное расстройство, которое отражается на всём организме.

Современная медицина бессонницу лечит эффективно, если вы готовы обратиться за помощью и последовательно менять свои привычки. Не ждите, когда ситуация усугубится — сон можно и нужно восстановить!