Дерматит

Дерматит — что это?

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в ответ на воздействие раздражающих или аллергических факторов. Проявляется в виде покраснения, зуда, шелушения, сыпи и других изменений кожи. Заболевание может протекать остро или хронически, поражать различные участки тела и встречаться как у детей, так и у взрослых.

Дерматит у взрослых — распространённая причина обращений к дерматологу. Важно помнить, что это не просто косметическая проблема, а воспалительный процесс, требующий грамотного лечения и коррекции образа жизни.

Виды дерматита

Существует несколько основных форм заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Наиболее распространённые виды дерматита:

1. Атопический дерматит

Хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с наследственной предрасположенностью к аллергии.
Чаще всего начинается в детстве, но может сохраняться или впервые проявиться и во взрослом возрасте.
Атопический дерматит у взрослых сопровождается выраженным зудом, сухостью кожи, часто локализуется на сгибах рук и ног, шее, лице.
Атопический дерматит лечение требует комплексного подхода: противовоспалительная терапия, гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей.

2. Себорейный дерматит

Связан с повышенной выработкой кожного сала и активностью дрожжеподобных грибков рода Malassezia. Себорейный дерматит на голове проявляется в виде жирной перхоти, зуда, шелушения. На лице может затрагивать носогубный треугольник, брови, лоб. Лечение себорейного дерматита включает противогрибковые средства, регуляторы себума, противовоспалительные препараты.

3. Аллергический дерматит

Развивается при контакте с аллергенами. Может быть острым или хроническим. Проявляется зудящей сыпью, покраснением, отёком, пузырями. Чаще всего — на открытых участках кожи.Иногда встречается периоральный дерматит — форма, при которой воспаление возникает вокруг рта, особенно у женщин.

4. Контактный дерматит

Возникает при прямом взаимодействии кожи с раздражающим веществом: бытовая химия, косметика, синтетика, металлы. Контактный дерматит ограничен зоной контакта и часто развивается на руках — это одна из наиболее частых причин дерматита на руках у взрослых.

Симптомы дерматита

Клиническая картина дерматита зависит от его формы (атопический, контактный, себорейный, аллергический и др.), но существует ряд общих симптомов, характерных для большинства видов воспаления кожи. Выраженность этих симптомов может варьировать от лёгкого раздражения до тяжёлых кожных поражений.

Зуд и жжение кожи

Это один из первых и наиболее беспокоящих симптомов.

• Зуд может быть постоянным или приступообразным, усиливаться в вечернее и ночное время, нарушать сон и ухудшать качество жизни.
• Жжение обычно возникает после расчёсывания, при контакте с водой или косметическими средствами.

При атопическом дерматите зуд бывает выраженным даже при минимальных внешних проявлениях.

Покраснение (эритема)

Покраснение связано с расширением сосудов в воспалённой коже.

• Может охватывать как небольшой участок, так и большую площадь.
• Особенно заметно на лице, шее, в складках кожи.

При контактном дерматите эритема появляется на месте соприкосновения с раздражителем.

Отёчность

Воспалённые участки кожи нередко отекают.

• Отёк может быть поверхностным (в виде припухлости) или более глубоким.
• Усугубляется при остром течении заболевания.

Часто сопровождает аллергический дерматит, особенно при реакциях на укусы насекомых или косметику.

Сухость и шелушение

Возникают из-за нарушения кожного барьера и потери влаги.

• Кожа становится грубой, «стянутой», появляются мелкие чешуйки.
• При длительном течении может появляться трещиноватость.

Для себорейного дерматита характерно жирное шелушение, особенно на голове, лице и за ушами.

Высыпания (папулы, пузырьки, корки)

Тип и характер высыпаний зависит от формы и стадии дерматита:

• Папулы — мелкие красные узелки, слегка возвышающиеся над кожей;
• Пузырьки (везикулы) — могут содержать прозрачную или мутную жидкость, часто лопаются, оставляя мокнущие эрозии;
• Корки — образуются на месте подсохших пузырьков или эрозий, чаще жёлтого или коричневого цвета.

При остром аллергическом дерматите часто встречаются именно пузырьки и мокнутие.

Трещины и эрозии (при хроническом течении)

На фоне длительного воспаления кожа теряет эластичность, утолщается и может трескаться.

• Трещины болезненны, могут кровоточить, особенно в области пальцев рук, пяток, сгибов.
• Эрозии — это участки повреждения кожи после вскрытия пузырьков, часто сопровождаются мокнутием и вторичной инфекцией.

Хронический контактный или атопический дерматит часто сопровождается лихенификацией (утолщением кожи) и трещинами.

Особенности симптомов на чувствительных участках

На участках с повышенной чувствительностью (лицо, шея, область вокруг глаз, кожа век) симптомы могут быть особенно выражены:

• Кожа тонкая, легко раздражается;
• Зуд, покраснение и жжение сильнее;
• Быстрее развиваются отёки и высыпания;
• Возникает повышенная сухость и чувство стянутости.

Например, периоральный дерматит может проявляться как покраснение, шелушение и мелкие прыщики вокруг рта и носогубного треугольника.

Лечение в Medeste

Лечение дерматита у опытного дерматолога в СПБ.

Посмотреть

Причины дерматита

Причины возникновения дерматита могут различаться в зависимости от его формы (атопический, аллергический, контактный, себорейный и др.), однако существует ряд общих и наиболее частых провоцирующих факторов.

1. Аллергены

Аллергические реакции — одна из самых распространённых причин дерматита. Организм реагирует на раздражитель, который воспринимается как «угроза», даже если он безвреден для других людей. К аллергенам относятся:

• Пыльца растений;
• Домашняя пыль (особенно клещи домашней пыли);
• Шерсть животных;
• Продукты питания (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца и пр.);
• Компоненты косметики, кремов, парфюмерии;
• Некоторые лекарственные препараты.

Типичный пример — атопический или аллергический контактный дерматит.

2. Агрессивные химические вещества

Раздражающее воздействие оказывают:

• Моющие и чистящие средства;
• Растворители, красители;
• Кислоты и щёлочи;
• Дезинфицирующие препараты;
• Строительные и производственные химикаты.

Особенно часто страдают люди с чувствительной кожей и представители «контактных» профессий (медики, уборщики, парикмахеры, строители). Это одна из главных причин контактного дерматита.

3. Наследственная предрасположенность

Если в семье были случаи атопического дерматита, экземы, бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний, риск развития дерматита значительно возрастает. Генетически обусловленная гиперчувствительность кожи проявляется чаще в детском возрасте, но может сохраняться и во взрослом.

4. Гормональные изменения

Изменение гормонального фона может вызывать нарушения барьерной функции кожи и выработки кожного сала, что приводит к воспалению и раздражению. Чаще всего это происходит:

• В подростковом возрасте;
• Во время беременности;
• В период менопаузы;
• При патологиях щитовидной железы или других эндокринных нарушениях.

Гормональный фактор особенно актуален при себорейном и периоральном дерматите.

5. Стресс и снижение иммунитета

Психоэмоциональное перенапряжение и хронический стресс ослабляют иммунную систему и нарушают защитные механизмы кожи, что делает её более уязвимой к внешним раздражителям. Также стресс может усиливать уже имеющиеся кожные проявления.

6. Грибковые инфекции

Некоторые формы дерматита, особенно себорейный, ассоциированы с грибками рода Malassezia, которые в норме присутствуют на коже. При нарушении баланса микрофлоры (например, на фоне снижения иммунитета или повышенного салоотделения) грибки активно размножаются, вызывая воспаление и шелушение кожи.

7. Избыточное использование агрессивных средств по уходу за кожей

Частое использование спиртосодержащих тоников, жёстких скрабов, кислот, мыла с высоким pH и других раздражающих средств истощает защитный барьер кожи. Это приводит к её сухости, раздражению и увеличивает риск развития дерматита, особенно на лице.

Признаки дерматита

Признаки дерматита могут проявляться по-разному — от лёгкого раздражения до выраженного воспаления и осложнений. Часто симптомы зависят от формы заболевания (атопический, контактный, себорейный и др.), а также от зоны поражения и стадии процесса.

Частые зоны поражения:

• Дерматит на руках
  Часто развивается в результате контакта с раздражающими веществами (моющими средствами, бытовой химией, латексом и др.). Характерны покраснение, сухость, шелушение и болезненные трещины, особенно в области межпальцевых промежутков, тыльной стороны кистей и запястий. В тяжёлых случаях могут появляться пузырьки и мокнутие.
• Дерматит на лице
  Особенно чувствительная зона, где признаки дерматита проявляются ярко. Возможны отёчность, красные пятна, сухость, шелушение вокруг носа, рта, на лбу и щеках. При периоральной форме нередко появляются мелкие папулы и жжение. При себорейном дерматите наблюдаются жирные чешуйки, покраснение, зуд в области бровей, носогубных складок, ушей и волосистой части головы.
• Дерматит на голове
  Преимущественно себорейной природы. Проявляется как покраснение кожи под волосами, шелушение (перхоть), зуд. При более тяжёлом течении возможно образование жёлтоватых корок, мокнущих участков, выпадение волос.

Наши возможности

Полный спектр услуг диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Посмотреть

Диагностика дерматита

Диагностика дерматита включает:

• Сбор анамнеза (контакты с аллергенами, семейный анамнез, сопутствующие заболевания).
• Осмотр кожи и определение клинической формы.
• Аллергологическое тестирование (при подозрении на аллергический дерматит).
• Соскоб кожи для исключения грибковой инфекции (особенно при себорейном дерматите).
• При необходимости — биопсия кожи.

Комплексный подход к диагностике помогает не только подтвердить диагноз, но и определить, чем лечить дерматит в каждом конкретном случае.

Лечение дерматита

Дерматит лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Подход зависит от причины, тяжести и локализации.

Основные методы:

• Местные кортикостероиды — быстро снимают воспаление (используются коротким курсом).
• Антигистаминные препараты — уменьшают зуд.
• Увлажняющие средства (эмоленты) — обязательны при атопическом дерматите.
• Противогрибковые средства — при себорейной форме.
• Барьерные кремы — при контактной форме для защиты от раздражителей.

В тяжёлых случаях возможно назначение системной терапии: глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов, фототерапии.

Если вы не знаете, чем лечить дерматит — не занимайтесь самолечением. Только врач подберёт безопасную и эффективную терапию.

Профилактика дерматита

Профилактические меры помогают избежать обострений и снизить частоту рецидивов:

• Использование гипоаллергенных средств по уходу.
• Избегание контакта с известными раздражителями.
• Увлажнение кожи (особенно при атопическом дерматите).
• Сбалансированное питание.
• Контроль хронических заболеваний.
• Снижение уровня стресса.

Особенно важно соблюдать меры предосторожности при атопическом дерматите у взрослых, так как хроническое течение требует регулярного поддерживающего ухода.