Заложенность ушей

Заложенность уха — это субъективное ощущение, при котором человек воспринимает звуки приглушённо, будто «через вату», и испытывает давление или распирание внутри уха. Такое состояние может сопровождаться шумом, звоном, вибрацией, ощущением пульсации, а в некоторых случаях — болью и снижением слуха. У части пациентов также возникают жалобы на дискомфорт, ощущение перекрытия слухового прохода, изменение тембра собственного голоса (аутофония) и ощущение заложенности в ушах при глотании или жевании.

Ощущение заложенности может быть односторонним (например, заложило правое ухо) или двусторонним, носить постоянный или периодический характер, усиливаться при изменении положения головы, во время сна, после физических нагрузок или перелётов. У некоторых пациентов симптом появляется внезапно и проходит самостоятельно, у других — сохраняется на протяжении длительного времени, мешая повседневной жизни.

Иногда заложенность сопровождается дополнительными симптомами: головной болью, головокружением, ощущением давления в голове (заложена голова и уши), тошнотой, шумом без боли (заложенность и шум в ухе без боли), особенно при патологии внутреннего уха или сосудистых нарушениях.

В зависимости от причины, заложенность может быть:

• Функциональной — например, при перелётах, резкой смене давления, глубоком зевке;
• Патологической — при отите, евстахиите, серной пробке, простуде, аллергии и других заболеваниях.

Важно понимать, что заложенность уха — не болезнь, а симптом, который может быть как безобидным (например, после купания), так и требующим немедленного обращения к врачу, особенно если он сопровождается болью, снижением слуха, ощущением давления и шумом в ухе. Только врач сможет точно определить причину и назначить лечение, особенно если не проходит заложенность уха или она повторяется регулярно.

Причины возникновения

Причины заложенности уха могут быть различными — от временных физиологических явлений до серьёзных патологий, требующих медицинского вмешательства. Наиболее распространённые из них включают:

• Перепады давления (баротравма)
  Это одна из самых частых причин временной заложенности ушей. Такое состояние возникает, например, во время взлёта и посадки самолёта, при погружении под воду, поездке по горной местности или в лифте. Резкое изменение внешнего давления нарушает равновесие между атмосферным и внутриполостным давлением в среднем ухе, особенно если евстахиева труба плохо функционирует. В таких случаях закладывает уши — давление скачет, и возникает ощущение «закупорки».
• Серные пробки
  У здорового человека ушная сера защищает слуховой проход, но при избыточной выработке, неправильной гигиене или анатомических особенностях может образоваться пробка, полностью или частично перекрывающая слуховой канал. Это вызывает заложенность уха без боли, ощущение глухоты, иногда — шум и вибрации. Особенно часто пациенты жалуются: заложено ухо, но не болит — что делать?
• Острые и хронические отиты
  Воспаление среднего уха может сопровождаться выраженной болью, снижением слуха, температурой и гнойными выделениями. Однако на начальных этапах бывает только заложенность уха и шум, иногда — с ощущением давления.
• Инфекции верхних дыхательных путей
  ОРВИ, грипп, гайморит, ринит и фарингит часто сопровождаются заложенностью носа и ушей. Это связано с отёком слизистой и нарушением вентиляции через евстахиеву трубу. Пациенты жалуются: заложило ухо при насморке, заложенность ушей при простуде, а также заложенность уха при отите.
• Евстахиит (тубоотит)
  Это воспаление евстахиевой трубы — канала, соединяющего носоглотку со средним ухом. В результате нарушается выравнивание давления, и появляется ощущение заложенности, приглушённого слуха, иногда с чувством "перекатывания жидкости" при наклонах головы.
• Патологии внутреннего уха
  Заболевания, такие как болезнь Меньера, вестибулярный неврит или невринома слухового нерва, могут сопровождаться заложенностью уха, шумом, головокружением и тошнотой. Это особенно важно учитывать, если закладывает уши, кружится голова, а также ощущается заложенность головы и ушей.
• Остеохондроз шейного отдела
  Сдавливание сосудов и нервов в шейном отделе позвоночника может нарушать кровоснабжение внутреннего уха, вызывая шум, звон, заложенность и головокружение. В таких случаях часто говорят: закладывает уши, но никаких ЛОР-проблем не находят.
• Неврологические нарушения и сосудистые патологии
  Ишемия, мигрень, нейроциркуляторная дистония, а также последствия черепно-мозговых травм могут проявляться заложенностью в ушах без боли, особенно если симптом сопровождается нарушением координации, онемением или покалыванием.
• Гормональные колебания
  Беременность, климакс, подростковый возраст — периоды гормональной перестройки, во время которых может временно закладывать уши без боли, особенно при повышенной чувствительности к изменениям давления и отёчности тканей.
• Проблемы с давлением (гипертония, гипотония)
  У многих людей заложенность ушей днём возникает на фоне колебаний артериального давления. Это может быть единственным симптомом, указывающим на гипертоническую болезнь.

Лечение заложенности ушей в СПБ

Если у вас есть подобные симптомы, то это повод записаться к ЛОРу.

Посмотреть

Симптомы

Клиническая картина при заложенности уха зависит от причины, но чаще всего включает следующие проявления:

• Ощущение давления или тяжести внутри уха, особенно при глотании, наклонах головы или зевоте. Пациенты описывают это как "будто ватка в ухе" или "ухо не дышит".
• Снижение слуха, ощущение, что звуки стали глухими или будто "через стекло".
• Шум в ушах без боли — от лёгкого звона и шелеста до громкого гула. Может быть постоянным или эпизодическим.
• Ощущение заложенности, как при погружении под воду, особенно в душной комнате или при смене атмосферного давления.
• Боль, зуд или жжение в ухе — чаще при воспалительных процессах, таких как отит или евстахиит.
• Заложенность и боль в ухе при глотании или жевании — может указывать на воспаление евстахиевой трубы или среднее ухо.
• Заложенность носа и ушей одновременно, особенно в начале ОРВИ или при аллергическом рините.
• Частая жалоба: заложило ухо при насморке, что делать? — особенно у детей или пациентов с хроническими заболеваниями носоглотки.

Симптомы могут носить временный, циклический или постоянный характер. Если заложенность не проходит в течение нескольких дней, сопровождается ухудшением слуха или общим недомоганием, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Заложило уши в самолёте — что делать?

Заложенность уха после самолёта — частая жалоба у путешественников. Причина — перепад атмосферного давления при взлёте и посадке, который организм не всегда успевает компенсировать. В норме давление между полостью среднего уха и окружающей средой выравнивается через евстахиеву трубу. Но при отёке слизистой, насморке, воспалении носоглотки или анатомической слабости этой трубки возникает ощущение вакуума, как будто ухо "засосало".

Это сопровождается:

• щелчками или треском в ухе;
• снижением слуха;
• ощущением заложенности в ушах, иногда с болью и звоном;
• реже — головной болью, ощущением заложенности головы и ушей.

Что можно сделать при заложенности ушей в самолёте:

• Глотательные движения, зевание, сосательные конфеты
  Они способствуют открытию просвета евстахиевой трубы и выравниванию давления.
• Жевательная резинка
  Помогает активизировать жевательные мышцы и усилить вентиляцию среднего уха.
• Метод Вальсальвы
  Осторожно зажмите нос, закройте рот и попытайтесь мягко выдохнуть — давление из носоглотки поступит в евстахиеву трубу и «откроет» ухо. Важно не переусердствовать, чтобы не повредить барабанную перепонку.
• Сосудосуживающие капли в нос
  Закапывайте за 20–30 минут до взлёта и посадки. Это уменьшит отёк слизистой и позволит трубе свободно функционировать.
• Беруши для авиаперелётов
  Специальные шумопоглощающие беруши с фильтром сглаживают перепады давления, уменьшая риск заложенности.

Если после приземления заложенность не проходит, возникает шум, боль или снижение слуха, особенно если заложило ухо и не проходит, что делать — не ясно, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу.

Диагностика

При жалобах на длительную заложенность уха без боли или с болью, врачу важно выяснить не только симптом, но и его причину, чтобы исключить серьёзные заболевания.

Основные методы обследования:

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента. Позволяет выявить серные пробки, признаки отита, перфорации мембраны.
• Тимпанометрия — исследование давления в среднем ухе и подвижности барабанной перепонки. Помогает оценить работу евстахиевой трубы и исключить скрытый евстахиит.
• Аудиометрия — проверка слуха на различных частотах. Применяется при подозрении на нейросенсорную тугоухость или патологии внутреннего уха.
• КТ или МРТ — по показаниям, при подозрении на опухолевые процессы, хронические воспаления или внутричерепные осложнения.
• Даже если заложенность уха без боли, обследование необходимо, особенно если симптом сохраняется более 3–5 дней, сопровождается шумом, головокружением, "эха-эффектом".

Лечение

Тактика терапии напрямую зависит от причины. Важно помнить, что универсального средства от заложенности уха не существует, и самолечение может навредить.

Основные варианты лечения:

1. Серная пробка
   
   • Промывание слухового прохода тёплой водой или физраствором;
   • Использование капель для размягчения (например, ремовакс);
   • Допустимо применение перекиси в ухо при заложенности, но только после осмотра врача.
2. Вирусные инфекции, простуда, насморк
   
   • Противовирусные препараты, витамины, обильное питьё;
   • Сосудосуживающие капли (например, ксилометазолин) — чтобы снять отёк и облегчить проходимость евстахиевой трубы;
   • Увлажнение воздуха, промывания носа раствором морской соли.
3. Бактериальные отиты
   
   • Антибактериальные ушные капли (Отипакс, Анауран, Ципрофарм);
   • Системные антибиотики при гнойном процессе;
   • Обезболивающие и жаропонижающие препараты.
4. Евстахиит (тубоотит)
   
   • Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов на курс 5–7 дней;
   • Продувание по методике Политцера;
   • Физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез);
   • Иногда назначаются антигистаминные препараты при наличии аллергического компонента.
5. Заложенность уха без боли — лечение индивидуальное:
   
   • Например, при неврологических причинах назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения и стабилизации давления;
   • При остеохондрозе — массаж, ЛФК, миорелаксанты.

Домашние меры допустимы только по рекомендации врача:

• Тёплый компресс (сухое тепло);
• Паровые ингаляции (при отсутствии гноя);
• Отипакс при заложенности уха — хорошее средство при вирусном или катаральном отите, но использовать только после оценки целостности барабанной перепонки.

Осложнения:

• Хронический отит
  Если заложенность связана с воспалением среднего уха и не лечится, возможно развитие хронической формы отита. Это состояние характеризуется регулярными обострениями, снижением слуха, выделениями из уха и структурными изменениями в барабанной полости.
• Перфорация барабанной перепонки
  Длительное воспаление или резкое повышение давления в полости среднего уха (например, при самостоятельных продуваниях или перелётах) может привести к разрыву барабанной перепонки. Это сопровождается резкой болью, выделением жидкости или гноя, нарушением слуха и риском вторичного инфицирования.
• Устойчивое снижение слуха (тугоухость)
  Хронический евстахиит, серные пробки, длительная отёчность и воспаления могут привести к снижению слуха, которое не восстанавливается даже после устранения симптома. Особенно опасно, если пациент долгое время игнорирует проблему или занимается самолечением.
• Распространение инфекции
  При гнойном отите или осложнённой инфекции возможен переход воспаления на соседние структуры: сосцевидный отросток, внутреннее ухо (лабиринтит), а в тяжёлых случаях — внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс мозга). Это уже жизнеугрожающие состояния.
• Вестибулярные нарушения
  Если заложенность сопровождается головокружением, шаткостью, тошнотой — возможен воспалительный или сосудистый процесс во внутреннем ухе. При отсутствии лечения развиваются стойкие расстройства равновесия и координации.
• Хронический шум и заложенность без причины
  Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что заложенность уха и шум становятся постоянными, даже без видимой причины. Это может быть проявлением хронической сенсоневральной тугоухости, сосудистых нарушений, неврологических состояний и требует тщательной диагностики.
• Евстахиит и тубоотит
  Нелеченный отёк евстахиевой трубы может перейти в хроническое воспаление, с периодической заложенностью, тяжестью в ухе, искажением звуков. Тубоотит приводит к нарушению вентиляции среднего уха и формированию стойких изменений в барабанной полости.

Даже если заложило одно ухо и прошло, но ситуация повторяется через день-два, при перемене погоды, после сна или простуды — это уже симптом, требующий внимания. Постоянное игнорирование может привести к развитию осложнений и ухудшению качества жизни.

Наши возможности

Полный спектр услуг диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Посмотреть

Что делать, если заложило ухо?

Если вы столкнулись с ощущением заложенности уха, не стоит ждать, что всё пройдёт само собой. Особенно важно действовать быстро и правильно, если симптом сохраняется более 2–3 дней, усиливается или повторяется.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• Заложило ухо и не проходит после самолёта, душа, насморка или без видимой причины;
• Закладывает ухо, но не болит — что делать? — если вы не можете ответить на этот вопрос самостоятельно, нужна диагностика;
• Заложенность уха после простуды сохраняется даже после выздоровления;
• Присутствует постоянный шум, ощущение давления, снижение слуха, особенно с одной стороны;
• Вы ощущаете заложенность уха без боли, но симптомы мешают повседневной жизни;
• Использованные домашние методы (перекись, капли, продувания) не дали результата;
• Есть рецидивы — ухо закладывает регулярно, особенно при смене погоды, положения тела, после сна.

Только ЛОР-врач сможет точно определить, в чём причина: серная пробка, воспаление, сосудистое расстройство, дисфункция евстахиевой трубы или патология внутреннего уха — и подберёт эффективное лечение.

Заложенность уха — это не просто неприятный симптом, а возможный признак скрытого воспаления, нарушения давления или других заболеваний. Даже если ухо не болит, но остаётся заложенным, шумит или снижает слух, важно не откладывать обращение к врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать осложнений и сохранить слух.