Фурункул, абсцесс или воспаленный прыщ

Фурункул, абсцесс или воспаленный прыщ: когда нужен хирург?

Небольшое красное уплотнение на коже сначала может выглядеть совершенно безобидно.

«Наверное, обычный прыщ».

Но через день участок становится больше, появляется боль, кожа краснеет, а в центре становится заметен гной.

Возникают вопросы: это все еще прыщ или уже фурункул? А может быть, сформировался абсцесс? Можно ли подождать, пока все пройдет самостоятельно? Нужно ли использовать мазь? Можно ли выдавить гной? И в какой момент уже необходимо обращаться к хирургу?

Главная проблема заключается в том, что внешне разные воспалительные процессы кожи действительно могут быть похожи. При этом тактика лечения отличается.

Обычный воспаленный элемент акне часто не требует хирургического лечения. Небольшой фурункул в некоторых случаях может вскрыться самостоятельно. А сформировавшийся гнойный абсцесс нередко приходится вскрывать и дренировать.

Абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в тканях. Для кожного абсцесса характерны болезненность, припухлость, покраснение и уплотнение; по мере формирования полости с гноем центр образования может становиться более мягким. Фурункул, в свою очередь, обычно начинается с инфекции волосяного фолликула, которая распространяется глубже и приводит к формированию небольшого гнойника.

Подобные гнойные инфекции кожи встречаются достаточно часто. Возникнуть они могут практически на любом участке тела, где есть кожа и волосяные фолликулы.

Особенно часто пациенты замечают фурункулы на теле в местах трения, потоотделения и роста волос: на шее, спине, ягодицах, бедрах, в подмышечных областях.

Но самостоятельно определять диагноз только по фотографии из интернета не стоит.

Иногда под видом «обычного гнойника» скрывается воспаленная киста, гидраденит, инфицированная рана или другой процесс.

Разберемся, чем отличаются прыщ, фурункул и абсцесс, почему они возникают, как лечить фурункул, когда возможно лечение без операции и в каких ситуациях требуется хирург.

Прыщ, фурункул и абсцесс — в чем разница?

Для пациента эти образования могут выглядеть почти одинаково: красный болезненный бугорок на коже.

Но с медицинской точки зрения это не одно и то же.

Обычный воспаленный прыщ чаще связан с воспалением сально-волосяного аппарата кожи. Он может быть красным, болезненным, иногда с небольшой гнойной верхушкой.

Фурункул — более глубокий гнойный воспалительный процесс, начинающийся в волосяном фолликуле. Чаще всего причиной становится бактериальная инфекция, в частности Staphylococcus aureus. В результате в коже формируется болезненный воспалительный узел, внутри которого может образовываться гной.

Если воспаление затрагивает несколько расположенных рядом волосяных фолликулов и образуется более крупный очаг, такое состояние называют карбункулом.

Абсцесс — это уже полость в тканях, заполненная гноем.

Он не обязательно начинается именно с волосяного фолликула.

Абсцесс может возникнуть после повреждения кожи, инфицирования раны, инъекции, попадания инородного тела или распространения инфекции из расположенных рядом тканей.

Поэтому запрос «фурункул какой» по внешнему виду не всегда позволяет самостоятельно определить проблему.

Важны размер образования, глубина, скорость увеличения, интенсивность боли, температура кожи, наличие гноя, распространение покраснения и общее состояние человека.

Почему возникает фурункул?

Одна из основных причин — проникновение бактерий в область волосяного фолликула.

Чаще в развитии фурункулов участвует золотистый стафилококк — Staphylococcus aureus.

При этом бактерии могут находиться на коже человека и не вызывать никаких проблем.

Для развития воспаления обычно имеют значение дополнительные обстоятельства.

Микроскопическая травма кожи, расчесывание, бритье, трение одежды, повышенное потоотделение или другое повреждение защитного кожного барьера могут облегчить проникновение бактерий в ткани.

Поэтому фурункул причины может иметь разные.

Риск гнойных инфекций кожи также может увеличиваться при некоторых заболеваниях и состояниях, нарушающих иммунную защиту или заживление тканей.

Например, повторяющиеся гнойники требуют особого внимания у пациентов с сахарным диабетом.

Но появление одного фурункула еще не означает, что у человека обязательно существует серьезное хроническое заболевание.

Как развивается фурункул?

Сначала вокруг волосяного фолликула возникает воспаление.

Участок краснеет, становится болезненным и уплотненным.

Затем воспаление может распространяться глубже.

Иммунная система направляет в эту область клетки, участвующие в борьбе с инфекцией. В результате повреждения тканей, деятельности бактерий и иммунной реакции постепенно образуется гной.

Так формируется небольшой гнойный очаг.

Именно поэтому фурункул отличается от поверхностного воспаления волосяного фолликула: процесс распространяется глубже в кожу и подкожные ткани.

По мере развития образования центральная часть иногда становится более мягкой, появляется гнойная верхушка.

В дальнейшем небольшой фурункул способен самостоятельно вскрыться и опорожниться.

Но происходит это не всегда.

Крупные и глубокие фурункулы могут требовать хирургического лечения.

Почему возникает абсцесс?

Абсцесс появляется, когда в тканях формируется ограниченная полость с гноем.

Организм пытается локализовать воспалительный процесс. Вокруг очага постепенно образуется воспалительная ткань, а внутри накапливается гной.

На коже причиной часто становятся бактерии, которые обычно живут на поверхности тела или слизистых оболочках.

Среди распространенных возбудителей кожных абсцессов также встречается Staphylococcus aureus. Некоторые абсцессы, особенно расположенные в определенных анатомических областях, могут содержать несколько видов микроорганизмов.

Абсцесс способен развиться:

• после повреждения кожи;
• вокруг инфицированного волосяного фолликула;
• после инфицирования раны;
• при попадании инородного тела;
• в области воспаленной кисты;
• после некоторых медицинских вмешательств;
• на фоне распространения инфекции из соседних тканей.

При повторных абсцессах врач дополнительно ищет возможные местные причины. Например, повторяющийся гнойник в одном и том же месте иногда связан с кистой, инородным телом, гидраденитом или другим заболеванием.

Как распознать воспаленный прыщ?

Воспаленный элемент акне обычно относительно небольшой.

Кожа вокруг него может быть красной, а прикосновение — неприятным.

Иногда в центре появляется белая или желтоватая верхушка.

Но выраженная пульсирующая боль, быстро увеличивающееся глубокое уплотнение, значительное распространение покраснения или повышение температуры тела для обычного прыща менее характерны.

Если образование становится все больше и болезненнее, не стоит продолжать считать его обычным косметическим дефектом.

Как распознать фурункул?

Типичный фурункул выглядит как болезненный воспалительный узел в области волосяного фолликула.

Сначала человек может заметить небольшое уплотнение.

Постепенно появляются:

• покраснение;
• болезненность;
• припухлость;
• ощущение жара в области воспаления;
• увеличение узла;
• образование гнойной верхушки;
• иногда выделение гноя.

При крупном воспалительном процессе боль может становиться достаточно выраженной.

Если несколько расположенных рядом фолликулов объединяются в один крупный воспалительный очаг, может сформироваться карбункул.

Карбункулы обычно глубже и крупнее одиночных фурункулов и чаще требуют медицинской помощи.

Симптомы абсцесса

Классические симптомы абсцесса связаны с локальным воспалением и накоплением гноя.

Могут появляться:

• болезненное образование под кожей;
• припухлость;
• покраснение;
• повышение температуры кожи над воспалением;
• плотность тканей вокруг;
• постепенное размягчение центра;
• ощущение жидкости под кожей;
• выделение гноя после самостоятельного вскрытия.

Характерный признак сформировавшейся поверхностной полости — флюктуация.

Простыми словами, при осторожном осмотре врач ощущает, что внутри образования находится жидкость.

Но отсутствие этого признака не исключает абсцесс.

Если гнойник расположен глубоко, определить наличие жидкости пальцами бывает сложно.

При распространении инфекции могут возникнуть температура, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов или расширение зоны покраснения.

Как отличить фурункул от абсцесса?

Граница между этими понятиями не всегда очевидна.

Фурункул сам по себе может содержать небольшой абсцесс.

Основное отличие состоит в происхождении процесса.

Фурункул начинается с инфекции волосяного фолликула.

Абсцесс — более широкое понятие: это сформировавшаяся полость с гноем в тканях независимо от первоначальной причины.

Для пациента гораздо важнее не самостоятельно подобрать правильное медицинское название, а вовремя заметить признаки, требующие осмотра.

Если болезненное образование увеличивается, становится мягким в центре, из него выделяется гной или воспаление распространяется на окружающую кожу, лучше показать его врачу.

Почему нельзя выдавливать фурункул?

Один из самых популярных вопросов пациентов — можно ли фурункул выдавить самостоятельно?

Не следует.

Выдавливание фурункула, прокалывание иглой или попытка самостоятельно сделать разрез способны травмировать окружающие ткани и способствовать распространению инфекции.

Британская NHS прямо рекомендует не прокалывать и не выдавливать фурункулы самостоятельно.

Кроме того, внешняя гнойная точка совершенно не показывает реальный размер и глубину воспалительного процесса.

Человек может увидеть небольшую «головку», тогда как воспалительная полость располагается значительно глубже.

Особенно опасны самостоятельные манипуляции с образованиями на лице.

Поэтому если возникает вопрос «фурункул что делать?», правильная тактика — не пытаться механически удалить содержимое.

Можно ли проколоть абсцесс иглой?

Самостоятельно — нет.

Даже если кажется, что под кожей находится жидкость, прокол не заменяет полноценное медицинское дренирование.

Полость абсцесса может состоять из нескольких отделов, а гной бывает густым.

Кроме того, необходимо понимать глубину воспаления и расположение рядом сосудов, нервов и других анатомических структур.

Попытка самостоятельно проколоть образование создает дополнительный путь для инфекции и может привести к кровотечению или повреждению окружающих тканей.

Когда можно лечить без операции?

Не каждый воспаленный элемент кожи нужно вскрывать.

Небольшие фурункулы иногда самостоятельно опорожняются. Теплые влажные компрессы могут способствовать естественному дренированию небольшого фурункула.

При небольшом поверхностном воспалении врач может рекомендовать наблюдение и местный уход.

Но принципиально важно различать начинающееся воспаление и уже сформировавшуюся полость с гноем.

Когда внутри образовался полноценный гнойный абсцесс, одних наружных средств часто недостаточно.

Гной находится внутри закрытой полости.

В такой ситуации основной принцип лечения — обеспечить его отток.

Поэтому для сформировавшихся кожных абсцессов, крупных фурункулов и карбункулов клинические рекомендации предусматривают разрез и дренирование.

Поможет ли мазь от абсцесса?

Пациенты часто пытаются несколько дней лечить увеличивающийся гнойник различными мазями.

Проблема заключается в том, что мазь не может механически удалить значительное количество гноя из закрытой полости.

Если сформировался настоящий абсцесс, вопрос заключается уже не только в воздействии на бактерии.

Необходимо удалить содержимое полости и обеспечить отток.

Поэтому длительное самолечение мазями при растущем болезненном образовании может лишь отложить обращение к врачу.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики действительно используются при некоторых гнойных инфекциях кожи.

Но важный момент: антибиотик не всегда заменяет дренирование сформировавшегося абсцесса.

Для многих кожных абсцессов основой лечения является вскрытие и удаление гноя. Решение о дополнительной антибактериальной терапии врач принимает с учетом распространенности воспаления, температуры, общего состояния, иммунитета пациента и других факторов.

Антибиотики чаще рассматриваются, если имеются признаки системной инфекции, выраженное распространение воспаления, множественные очаги, значительно сниженная иммунная защита или отсутствие ожидаемого улучшения после дренирования.

Поэтому самостоятельно начинать прием оставшихся дома антибиотиков не стоит.

Когда нужен хирург?

Хирург особенно необходим, когда есть подозрение на сформировавшийся абсцесс или крупный фурункул, который необходимо дренировать.

Записаться на осмотр стоит, если:

• образование быстро увеличивается;
• боль становится сильнее;
• появляется выраженная припухлость;
• в центре определяется размягчение;
• виден или выделяется гной;
• воспаление не уменьшается;
• покраснение распространяется;
• возникают повторные гнойники;
• образование расположено в анатомически сложной области;
• самостоятельное лечение не помогает.

Большие фурункулы и карбункулы обычно требуют разреза и дренирования. Для кожных абсцессов дренирование также является основным методом лечения.

Обследование при фурункулах и абсцессах в Medeste

Пройдите осмотр хирурга, чтобы определить характер воспаления, наличие гнойного очага и необходимость его вскрытия, а при показаниях — дополнительных исследований и дальнейшего лечения.

Посмотреть

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Некоторые признаки требуют более быстрой оценки.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если на фоне гнойного воспаления:

• значительно повышается температура;
• появляется озноб;
• возникает выраженная слабость;
• покраснение быстро распространяется;
• появляются красные полосы от очага;
• боль резко усиливается;
• развивается значительный отек;
• состояние быстро ухудшается.

Особого внимания требуют пациенты с выраженным снижением иммунитета и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Также осторожность необходима при гнойных процессах лица, кисти, половых органов и других анатомически сложных областей.

Почему особенно внимательно относятся к фурункулам на лице?

Лицо имеет сложное кровоснабжение и большое количество важных анатомических структур.

Поэтому самостоятельное выдавливание фурункула на лице особенно нежелательно.

Не пытайтесь прокалывать или выдавливать воспаление около носа, верхней губы или других участков лица.

При растущем болезненном гнойном образовании в этой области лучше обратиться к врачу.

Что такое вскрытие абсцесса?

Фраза «вскрытие абсцесса» звучит пугающе, но обычно речь идет о небольшой хирургической процедуре.

Ее цель — создать путь для выхода гноя.

Врач осматривает область воспаления, определяет расположение и примерную глубину полости.

В большинстве случаев поверхностные кожные абсцессы лечат с использованием местного обезболивания.

После обезболивания хирург выполняет разрез, через который удаляется гнойное содержимое.

Затем оценивается полость.

При необходимости врач устраняет внутренние перегородки, мешающие полноценному оттоку содержимого.

После этого накладывается повязка.

Именно разрез и дренирование являются стандартным лечением большинства сформировавшихся кожных абсцессов.

Вскрытие фурункула: когда оно необходимо?

Вскрытие фурункула требуется не всегда.

Небольшой фурункул способен самостоятельно вскрыться и дренироваться.

Но крупные фурункулы, а также карбункулы чаще требуют хирургического дренирования.

Решение принимает врач после осмотра.

При этом задача процедуры заключается не в косметическом удалении фурункула целиком.

Необходимо обеспечить адекватное опорожнение гнойного очага и условия для заживления.

Абсцесс операция: это серьезная операция?

Поисковый запрос «абсцесс операция» часто возникает у пациентов сразу после слов хирурга о необходимости вскрытия.

Но хирургические вмешательства бывают совершенно разными по объему.

Вскрытие небольшого поверхностного кожного абсцесса — это не то же самое, что большая полостная операция.

Во многих случаях процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

Однако все зависит от размера и расположения абсцесса.

Глубокие гнойники, образования в сложных анатомических областях и тяжелые инфекции могут требовать лечения в стационаре и более серьезного вмешательства.

Удаление абсцесса или вскрытие?

Термин «удаление абсцесса» часто используют сами пациенты.

Но при обычном кожном абсцессе хирург чаще не «вырезает» образование целиком.

Главная задача — открыть гнойную полость и обеспечить полноценное дренирование.

Поэтому медицински точнее говорить о вскрытии и дренировании абсцесса.

Ситуация может отличаться, если причиной повторных воспалений является, например, киста или другое образование. Тогда после стихания острого воспаления врач может обсуждать дополнительное плановое лечение.

Нужно ли зашивать рану после вскрытия?

После дренирования гнойной полости рану часто не закрывают обычными швами сразу.

Это необходимо для того, чтобы оставшееся отделяемое могло выходить наружу и полость постепенно заживала.

Конкретная тактика зависит от размера, глубины и расположения абсцесса.

Иногда врач использует дренаж или другой материал, иногда достаточно повязки.

Не стоит самостоятельно извлекать дренаж или менять схему обработки раны, если хирург дал конкретные рекомендации.

Больно ли вскрывать абсцесс?

Перед процедурой обычно выполняется обезболивание.

Но воспаленные ткани действительно могут быть более чувствительными.

Пациент может ощущать давление, прикосновения или отдельные неприятные моменты.

При больших и особенно болезненных абсцессах могут потребоваться дополнительные методы обезболивания.

Если во время процедуры боль выраженная, об этом нужно сказать врачу.

Что происходит после вскрытия?

После того как гной удален, воспаление не исчезает мгновенно.

В первые дни могут сохраняться умеренная болезненность, припухлость и отделяемое из раны.

Важно соблюдать рекомендации по перевязкам.

Врач объяснит:

• как ухаживать за раной;
• как часто менять повязку;
• можно ли мочить область;
• когда прийти на повторный осмотр;
• нужны ли лекарства;
• какие симптомы требуют внепланового обращения.

Срок заживления зависит от размера и глубины полости, локализации, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Какие обследования нужны при фурункуле?

При типичном одиночном фурункуле сложное обследование часто вообще не требуется.

Врач может поставить диагноз после осмотра.

Он оценивает:

• размер;
• локализацию;
• наличие гноя;
• распространенность покраснения;
• болезненность;
• состояние окружающих тканей;
• наличие других очагов;
• общее состояние пациента.

То есть диагностика начинается не с анализов, а с клинической оценки.

Какие обследования нужны при абсцессе?

Поверхностный кожный абсцесс во многих случаях также диагностируется при осмотре.

Если образование глубокое и врачу трудно определить, существует ли полость с жидкостью, может использоваться ультразвуковое исследование мягких тканей.

При некоторых абсцессах исследуют гной.

Клинические рекомендации предусматривают возможность микробиологического исследования содержимого абсцесса, хотя в типичных случаях лечение может проводиться и без него.

Особенно полезным посев становится при повторяющихся абсцессах, необычном течении или необходимости подобрать антибактериальное лечение.

Нужно ли сдавать общий анализ крови?

Не каждому пациенту с небольшим фурункулом требуется общий анализ крови.

Если воспаление локальное, человек чувствует себя нормально и нет температуры, дополнительные исследования могут вообще не понадобиться.

Анализы чаще необходимы при распространенной инфекции, лихорадке, выраженном ухудшении состояния или подозрении на сопутствующие заболевания.

Объем обследования определяет врач.

Почему фурункулы появляются снова?

Повторные фурункулы на теле — повод искать причину.

Иногда человек снова заражает кожу бактериями через предметы личной гигиены.

Имеют значение тесный контакт, общие полотенца, бритье, постоянное трение кожи.

Но существуют и другие причины.

Повторяющиеся гнойники в одной и той же области могут быть связаны с местным заболеванием, например гидраденитом, кистой или инородным телом. Клинические рекомендации советуют при рецидивирующем абсцессе искать подобные локальные причины.

Поэтому бесконечно лечить каждый новый очаг отдельно — не всегда правильная стратегия.

Что такое гидраденит?

Если болезненные узлы и гнойники регулярно появляются в подмышках, паху, под грудью или между ягодицами, это не обязательно «постоянные фурункулы».

Одной из возможных причин является гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи.

При нем могут возникать повторные болезненные узлы, абсцессы, свищи и рубцы.

В такой ситуации требуется отдельная диагностика и лечение.

Поэтому врачу важно сообщить, как часто возникают образования и всегда ли они находятся примерно в одних и тех же местах.

Паратонзиллярный абсцесс — это тоже абсцесс?

Да, но это совершенно другая локализация.

Паратонзиллярный абсцесс формируется в тканях рядом с небной миндалиной.

Это не кожный гнойник и не фурункул.

При нем могут появляться сильная боль в горле, выраженная боль при глотании, затруднение открывания рта, изменение голоса, слюнотечение, повышение температуры.

Такой абсцесс требует медицинской оценки, а лечение относится прежде всего к компетенции ЛОР-врача и может включать дренирование и антибактериальную терапию.

Поэтому советы по домашнему уходу за небольшим кожным фурункулом к паратонзиллярному абсцессу неприменимы.

При затруднении дыхания, невозможности нормально глотать или быстром ухудшении состояния необходима срочная помощь.

Фурункул лечение: почему нет одной универсальной схемы?

Запрос «фурункул лечение» часто приводит к длинному списку мазей, антибиотиков и народных методов.

Но выбор лечения зависит от стадии процесса.

Небольшой начинающийся фурункул и крупный сформировавшийся гнойник требуют разной тактики.

В одном случае достаточно наблюдения и местного ухода.

В другом необходимо вскрытие фурункула.

В третьем к хирургическому лечению добавляют антибиотики.

Поэтому совет «используйте одну определенную мазь при любом фурункуле» слишком упрощает проблему.

Лечение абсцесса

Основная задача при сформировавшемся кожном абсцессе — удалить скопившийся гной.

Именно поэтому лечение абсцесса часто включает хирургическое дренирование.

Для большинства сформировавшихся кожных абсцессов разрез и дренирование считаются основным методом лечения.

Антибиотик может быть дополнительным компонентом, но назначается по показаниям.

Таким образом, пациенту важно понимать принцип:

антибиотик борется с чувствительными к нему бактериями, а дренирование устраняет закрытую полость с гноем.

Это разные задачи.

Что будет, если не вскрывать абсцесс?

Небольшой поверхностный абсцесс иногда может самостоятельно вскрыться и опорожниться.

Но заранее гарантировать это невозможно.

Гнойная полость способна увеличиваться.

Воспаление может распространяться на окружающие ткани.

В некоторых случаях инфекция становится более тяжелой.

Поэтому если образование растет, болит и содержит гной, не стоит неделями ждать самостоятельного разрешения.

Хирург сможет определить, требуется ли вмешательство уже сейчас.

Можно ли дождаться, пока абсцесс «созреет»?

Слово «созреет» часто используется в быту.

Из-за этого пациенты иногда специально откладывают обращение, ожидая появления выраженной белой верхушки.

Это не всегда оправданно.

Современная тактика не требует во всех случаях ждать, пока гнойник станет максимально большим или самостоятельно прорвется.

При значительной боли, болезненности и отеке дренирование может быть показано раньше.

Решение должен принимать врач после осмотра.

Какая профилактика фурункулов и абсцессов?

Полностью исключить риск невозможно.

Но некоторые меры помогают уменьшить вероятность распространения инфекции.

Важна обычная гигиена рук и кожи.

Старайтесь своевременно обрабатывать повреждения кожи и не расчесывать воспаленные участки.

Не используйте совместно полотенца, бритвы и другие предметы, контактирующие с кожей, особенно если у кого-то есть активная гнойная инфекция.

Если фурункул вскрылся, его следует закрывать чистой повязкой.

Полотенца и постельное белье необходимо регулярно стирать.

Людям с повторными гнойниками важно не просто усиливать гигиену, а обратиться к врачу и выяснить причину рецидивов.

Можно ли предотвратить повторные абсцессы?

Иногда — да.

Но сначала необходимо понять, почему они возникают.

При повторных инфекциях, вызванных S. aureus, врач в отдельных случаях может рассматривать специальные меры деколонизации — то есть уменьшения носительства бактерии на коже и слизистых.

Такие схемы назначаются не всем подряд.

При рецидивирующих абсцессах также может потребоваться посев содержимого и поиск местных причин заболевания.

Поэтому самостоятельно покупать антибактериальные средства «для профилактики стафилококка» не следует.

Какие ошибки пациенты совершают чаще всего?

Одна из главных ошибок — выдавливание фурункула.

Вторая — самостоятельное прокалывание образования.

Третья — попытка несколько недель лечить растущий абсцесс только мазями.

Четвертая — самостоятельный прием антибиотиков без понимания, сформировалась ли гнойная полость.

Пятая — прекращение назначенного врачом ухода сразу после того, как стало меньше болеть.

И еще одна распространенная ошибка — считать все повторные гнойники обычными фурункулами, не выясняя причину рецидивов.

Наши возможности

Полный спектр услуг диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Посмотреть

Как понять, что лечение помогает?

После адекватного лечения боль обычно постепенно уменьшается.

Снижается напряжение тканей.

Зона покраснения не должна продолжать быстро расширяться.

После вскрытия абсцесса некоторое количество отделяемого из раны может сохраняться, поэтому ориентироваться только на его наличие нельзя.

Важна общая динамика.

Если боль усиливается, температура повышается, покраснение распространяется или появляется выраженная слабость, необходимо повторно обратиться к врачу.

Когда после вскрытия нужно снова показаться хирургу?

Срок контрольного осмотра зависит от конкретной ситуации.

Иногда хирург назначает перевязку уже на следующий день.

В других случаях интервал может быть больше.

Внепланово обратиться к врачу необходимо при:

• нарастающей боли;
• повышении температуры;
• увеличении отека;
• распространении покраснения;
• значительном кровотечении;
• появлении неприятного запаха или необычного отделяемого;
• ухудшении общего состояния.

Если установлен дренаж, важно соблюдать назначенные сроки контроля.

Фурункул или абсцесс: главное для пациента

Не каждое красное образование на коже является абсцессом.

И не каждый фурункул требует операции.

Но чем глубже воспаление, чем больше гноя и чем выраженнее боль, тем выше вероятность того, что потребуется помощь хирурга.

Небольшой воспаленный прыщ чаще лечится без хирургического вмешательства.

Небольшой фурункул иногда самостоятельно вскрывается и заживает.

Крупный фурункул, карбункул или сформировавшийся кожный абсцесс значительно чаще требуют дренирования.

Главное — не пытаться самостоятельно заменить хирурга.

Выдавливание фурункула, прокалывание иглой и домашнее «вскрытие» не являются безопасными методами лечения.

Если образование увеличивается, становится сильнее болезненным, в нем появляется гной или воспаление распространяется на окружающую кожу, лучше обратиться к врачу.

А при температуре, ознобе, быстром распространении покраснения или резком ухудшении состояния медицинскую помощь откладывать нельзя.

FAQ

Как понять, что это фурункул, а не обычный прыщ?

Фурункул обычно более глубокий, плотный и болезненный. Он может постепенно увеличиваться, кожа вокруг краснеет, а внутри образуется гной. Обычный воспаленный прыщ чаще меньше и расположен более поверхностно.

Можно ли самостоятельно выдавить фурункул?

Нет. Выдавливание фурункула или попытка проколоть его иглой могут травмировать ткани и способствовать распространению инфекции. Особенно опасно самостоятельно выдавливать гнойные образования на лице.

Можно ли вылечить абсцесс без операции?

Иногда небольшие поверхностные воспаления проходят без хирургического вмешательства. Но если сформировался гнойный абсцесс с полостью, заполненной гноем, часто требуется вскрытие абсцесса и дренирование. Необходимость процедуры определяет врач.

Когда при фурункуле или абсцессе нужно обращаться к хирургу?

Обратитесь к врачу, если образование увеличивается, становится сильнее болезненным, появляется гной или размягчение в центре, а покраснение распространяется. При температуре, ознобе, выраженной слабости или быстром ухудшении состояния медицинскую помощь откладывать не стоит.

Нужны ли антибиотики при фурункуле и абсцессе?

Не всегда. При сформировавшемся абсцессе основным методом лечения часто становится удаление гноя путем вскрытия и дренирования. Антибиотики врач назначает по показаниям с учетом распространенности инфекции и общего состояния пациента.