Липома или атерома

Небольшая шишка под кожей часто обнаруживается случайно: во время душа, переодевания или массажа. Она не болит, почти не беспокоит и, кажется, существует уже несколько месяцев. Первая мысль — «жировик». Вторая — «а вдруг это что-то опасное?».

Чаще всего подкожные образования действительно имеют доброкачественную природу. Среди распространенных вариантов — липома и атерома. Внешне они могут быть похожи, поэтому самостоятельно определить, что именно появилось под кожей, не всегда возможно.

При этом липома и атерома — не одно и то же. Они отличаются происхождением, поведением и подходом к лечению.

Почему появляется шишка под кожей? Как отличают липому от атеромы? Можно ли ее просто наблюдать? Что делать, если образование увеличивается или воспалилось? И обязательно ли нужна операция?

Разберемся простыми словами.

Липома: что это такое простыми словами?

Если объяснять, липома что это такое простыми словами, то это доброкачественное образование, состоящее преимущественно из жировой ткани.

В быту липому часто называют «жировиком».

Она располагается под кожей и обычно растет медленно.

На ощупь липома нередко:

• мягкая;
• эластичная;
• подвижная относительно окружающих тканей;
• безболезненная.

Размер может быть разным. Одни липомы годами остаются небольшими, другие постепенно увеличиваются.

Липомы могут появляться на разных участках тела, например на туловище, плечах, руках, шее или бедрах.

Но по одному внешнему виду или ощущениям при прикосновении нельзя со стопроцентной уверенностью определить, что подкожная шишка — именно липома.

Атерома — это простыми словами что?

Атерома — распространенное бытовое название эпидермальной кисты кожи.

Если говорить проще, это полость под кожей, заполненная кератиновым содержимым.

Такое образование отличается от липомы по своему строению.

Внешне атерома может выглядеть как округлая шишка под кожей. Иногда в ее центре заметна небольшая точка или отверстие.

Образование может длительное время никак не беспокоить человека.

Но возможна другая ситуация — возникает воспаление атеромы.

Тогда шишка становится болезненной, кожа над ней может покраснеть, а само образование — увеличиться.

Именно воспаление часто становится причиной срочного обращения к хирургу.

Липома и атерома — в чем разница?

На первый взгляд они действительно могут быть похожи.

И липома, и атерома способны выглядеть как округлое подкожное образование, которое долго не причиняет боли.

Но устроены они по-разному.

Липома формируется из жировой ткани.

Атерома, если использовать этот привычный термин, обычно представляет собой эпидермальную кисту с капсулой и содержимым внутри.

Есть и некоторые внешние различия.

Липома чаще ощущается как мягкое или эластичное образование под кожей и может быть достаточно подвижной.

Атерома чаще располагается непосредственно в коже или тесно связана с ней. Иногда на поверхности можно увидеть небольшую центральную точку.

Однако эти признаки не предназначены для самостоятельной диагностики.

Под видом привычного «жировика» могут скрываться и другие образования.

Поэтому надежный способ понять, липома или атерома появилась под кожей, — показать ее врачу.

Почему появляются липомы?

Одной универсальной причины появления липом нет.

Считается, что значение могут иметь особенности организма и наследственная предрасположенность.

При этом популярное представление о том, что липома возникает просто потому, что человек имеет лишний вес, неверно.

Липома — это локальное образование жировой ткани, а не обычное скопление подкожного жира.

Поэтому похудение обычно не является способом лечения липомы.

Нельзя и «растворить жировик» диетой.

Почему появляется атерома?

Эпидермальная киста формируется иначе.

Под кожей возникает полость, в которой постепенно накапливается кератиновое содержимое.

Со временем образование может увеличиваться.

Иногда оно остается небольшим и годами практически не меняется.

В других случаях присоединяется воспаление.

Предсказать поведение конкретного образования только по его размеру сложно.

Где чаще появляются липомы?

Липомы могут формироваться практически в любом месте, где есть жировая ткань.

Пациенты часто обращаются по поводу подкожных образований на:

• спине;
• плечах;
• руках;
• бедрах;
• шее;
• туловище.

Одна липома может существовать много лет и почти не меняться.

Иногда у человека возникает несколько образований.

Если шишек становится больше, об этом также стоит сообщить врачу.

Где появляется атерома?

Эпидермальные кисты также могут возникать на разных участках кожи.

Человек обычно замечает округлое образование, которое располагается достаточно поверхностно.

Особенно неудобными становятся кисты в местах постоянного трения одежды.

Например, небольшая шишка может годами не беспокоить, а затем начать раздражаться из-за воротника, ремня или белья.

В такой ситуации пациент часто впервые задумывается об удалении.

Как выглядит липома?

Типичная липома часто представляет собой мягкое подкожное образование.

Она может:

• медленно увеличиваться;
• не менять цвет кожи;
• не болеть;
• смещаться при надавливании.

Но далеко не каждая липома соответствует классическому описанию.

Глубокое образование может ощущаться иначе.

Большая липома может быть менее подвижной.

А некоторые другие образования, наоборот, могут внешне напоминать липому.

Поэтому домашний «тест на жировик» не заменяет осмотр хирурга.

Как выглядит атерома?

Атерома чаще выглядит как округлая шишка, расположенная непосредственно под кожей.

Кожа над ней может долго оставаться обычного цвета.

Иногда заметна небольшая центральная точка.

Если воспаления нет, образование может практически не болеть.

При воспалении ситуация меняется.

Шишка может:

• увеличиться;
• покраснеть;
• стать болезненной;
• стать горячее окружающей кожи;
• начать выделять содержимое.

В таком случае откладывать консультацию врача не стоит.

Можно ли отличить липому от атеромы на ощупь?

Иногда врач уже во время осмотра может предположить характер образования.

Но пациенту самостоятельно ориентироваться только на плотность и подвижность шишки не следует.

Правило «мягкое — значит липома, твердое — значит атерома» не работает.

Разные образования могут иметь похожие характеристики.

Кроме того, воспаленная атерома выглядит и ощущается совершенно иначе, чем невоспаленная.

Поэтому вопрос должен звучать не только «на что это похоже?», но и «нужно ли это дополнительно обследовать?».

Болят ли липомы?

Небольшая поверхностная липома обычно не вызывает боли.

Именно поэтому многие люди годами не обращаются к врачу.

Но неприятные ощущения возможны.

Например, образование может мешать из-за своего размера или расположения.

Если ранее безболезненная шишка внезапно стала болеть, изменилась или начала быстро увеличиваться, лучше показать ее специалисту.

Не стоит автоматически считать любую болезненную подкожную шишку липомой.

Болят ли атеромы?

Невоспаленная атерома может совершенно не беспокоить.

Но при воспалении болезненность становится одним из характерных симптомов.

Кожа над образованием может покраснеть и стать чувствительной.

Иногда пациенты пытаются выдавить содержимое самостоятельно.

Делать этого не следует.

Даже если часть содержимого выходит наружу, это не означает, что проблема устранена.

Кроме того, самостоятельные манипуляции повышают риск дополнительного травмирования и инфицирования тканей.

Воспаление атеромы: как его распознать?

На возможное воспаление атеромы могут указывать:

• появление боли;
• покраснение кожи;
• увеличение образования;
• отечность;
• ощущение жара в области шишки;
• выделение содержимого.

При выраженном воспалительном процессе может ухудшиться и общее самочувствие.

В такой ситуации лучше обратиться к хирургу.

Тактика при спокойной небольшой кисте и при остром воспалении может отличаться.

Поэтому не стоит самостоятельно начинать антибиотики, прикладывать мази или пытаться вскрыть образование дома.

Можно ли выдавить атерому?

Нет, делать этого не рекомендуется.

Иногда после надавливания из образования действительно выходит содержимое.

Человеку кажется, что атерома исчезла.

Но ее капсула может сохраниться, поэтому образование способно наполниться снова.

Кроме того, попытка самостоятельно выдавить или проколоть шишку может привести к воспалению.

Если образование мешает, регулярно воспаляется или увеличивается, безопаснее обсудить удаление атеромы с хирургом.

Можно ли выдавить липому?

Липома — это не прыщ и не полость с содержимым, которое можно выдавить.

Поэтому попытки проколоть или самостоятельно удалить «жировик» бессмысленны и потенциально опасны.

Можно повредить кожу, вызвать кровотечение или инфекцию и затруднить дальнейшее лечение.

Если липома требует удаления, процедуру должен выполнять врач.

Нужно ли удалять липому?

Не каждая липома обязательно требует немедленного удаления.

Если диагноз не вызывает сомнений, образование небольшое, не растет и не доставляет дискомфорта, врач в некоторых случаях может рекомендовать наблюдение.

Но решение принимается индивидуально.

Удаление липомы может обсуждаться, если образование:

• увеличивается;
• вызывает боль или дискомфорт;
• постоянно травмируется одеждой;
• мешает движениям;
• создает выраженный косметический дискомфорт;
• имеет нетипичные признаки;
• требует уточнения диагноза.

Иногда пациент сам хочет удалить образование, потому что оно мешает эстетически или психологически.

Это также можно обсудить с хирургом.

Нужно ли удалять атерому?

Тактика зависит от размера, расположения, симптомов и наличия воспаления.

Если образование небольшое и не беспокоит, ситуация обычно не является экстренной.

Однако атерома может увеличиваться или воспаляться.

Поэтому вопрос о плановом удалении стоит обсудить с хирургом.

Особенно если шишка регулярно раздражается одеждой или уже воспалялась раньше.

Важно понимать: самостоятельное выдавливание содержимого не является полноценным лечением атеромы.

Обследование липомы и атеромы в Medeste

Пройдите обследование подкожного образования, чтобы определить его характер, отличить липому или атерому от других образований и своевременно подобрать подходящую тактику наблюдения или лечения.

Посмотреть

Что делать, если атерома воспалилась?

Запрос «атерома что делать» особенно часто появляется именно после того, как спокойная шишка внезапно становится красной и болезненной.

Первое правило — не пытаться самостоятельно ее вскрывать.

Не прокалывайте образование иглой.

Не выдавливайте его.

Не начинайте бесконтрольно принимать антибиотики.

Лучше обратиться к хирургу.

Врач оценит выраженность воспаления и определит необходимую тактику.

При наличии гнойного процесса может потребоваться хирургическое лечение.

Окончательный вариант лечения зависит от состояния тканей и результатов осмотра.

Что делать, если липома начала расти?

Рост образования — повод показать его врачу.

Это не означает автоматически наличие опасного процесса.

Липомы действительно способны постепенно увеличиваться.

Но по одному только внешнему виду пациент не может подтвердить, что растущая шишка является именно липомой.

Особенно важно не откладывать консультацию, если образование:

• увеличивается заметно быстрее, чем раньше;
• стало плотнее;
• перестало быть подвижным;
• начало болеть;
• располагается глубоко;
• достигло значительного размера.

Врач решит, достаточно ли осмотра или требуется дополнительная диагностика.

Большие липомы: чем они отличаются?

Большие липомы могут доставлять больше неудобств просто из-за своего размера.

Они способны мешать движениям, натираться одеждой или создавать заметный косметический дефект.

Кроме того, чем крупнее и глубже образование, тем важнее уточнить его характер перед лечением.

В некоторых случаях врачу может потребоваться дополнительное исследование.

Поэтому не стоит ждать, пока небольшая шишка станет очень большой, если она постепенно увеличивается.

Плановая консультация хирурга позволяет заранее обсудить оптимальную тактику.

Может ли липома превратиться в рак?

Обычная липома является доброкачественным образованием.

Но проблема самостоятельной диагностики состоит в другом: не каждое подкожное образование является липомой.

Некоторые образования мягких тканей могут выглядеть похоже.

Поэтому при быстром росте, значительном размере, глубоком расположении, необычной плотности или других нетипичных признаках врач может назначить дополнительное обследование.

Не нужно заранее пугаться.

Такая диагностика нужна не потому, что любая липома опасна, а потому, что перед лечением важно понимать, с каким именно образованием мы имеем дело.

Может ли атерома стать злокачественной?

Типичная эпидермальная киста — доброкачественное образование.

Основная проблема атеромы обычно связана не с «перерождением», а с возможностью воспаления, увеличения и повторного появления при неполном удалении.

Но любое необычное или изменившееся образование кожи стоит показать врачу.

По фотографии или описанию в интернете подтвердить диагноз невозможно.

Когда шишка под кожей требует особого внимания?

Запишитесь к врачу, если подкожное образование:

• быстро увеличивается;
• стало болезненным;
• покраснело;
• начало выделять содержимое;
• стало заметно плотнее;
• плохо смещается;
• появилось недавно и продолжает расти;
• регулярно травмируется;
• мешает движениям;
• достигло большого размера;
• вызывает сомнения или тревогу.

Это не означает, что обнаружено что-то опасное.

Просто изменяющееся образование лучше оценить очно.

Когда обращаться срочно?

Более быстрая медицинская оценка требуется, если образование резко стало очень болезненным, быстро увеличилось, появилось выраженное покраснение или отек, выделяется гной, повысилась температура или заметно ухудшилось общее самочувствие.

Такие признаки могут говорить о выраженном воспалительном процессе.

В этой ситуации не стоит ждать, пока «само прорвется».

Как хирург определяет, липома это или атерома?

Диагностика начинается с осмотра.

Врач уточняет:

• когда появилась шишка;
• меняется ли ее размер;
• насколько быстро она растет;
• была ли раньше боль;
• возникало ли воспаление;
• выделялось ли содержимое;
• были ли похожие образования раньше.

После этого хирург осматривает и пальпирует образование.

Оцениваются размер, консистенция, подвижность, состояние кожи и другие признаки.

Во многих случаях этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику.

Если картина не совсем типичная или образование расположено глубоко, могут потребоваться дополнительные исследования.

Нужно ли делать УЗИ липомы или атеромы?

Не всегда.

При типичном небольшом поверхностном образовании врачу может быть достаточно осмотра.

В других ситуациях УЗИ мягких тканей помогает уточнить размер, расположение и структуру образования.

Особенно полезным исследование может быть при глубоко расположенной или крупной шишке, а также если диагноз вызывает сомнения.

Не нужно самостоятельно делать все возможные исследования до приема.

Сначала покажите образование хирургу — врач определит необходимый объем диагностики.

Нужна ли биопсия?

Не каждой липоме или атероме нужна предварительная биопсия.

Тактика зависит от клинической картины.

После удаления материал может быть направлен на гистологическое исследование — изучение ткани под микроскопом.

Это позволяет подтвердить характер удаленного образования.

Необходимость и порядок исследования врач определяет индивидуально.

Как проходит удаление липомы?

Если принято решение о хирургическом лечении, врач заранее объясняет этапы процедуры.

Во многих случаях небольшие поверхностные образования можно удалить под местной анестезией.

Область вмешательства обезболивают.

Хирург выполняет небольшой разрез и удаляет образование.

После этого рана закрывается в соответствии с особенностями операции.

Продолжительность процедуры зависит от размера, расположения и глубины липомы.

Операция липомы при небольшом поверхностном образовании часто относится к малым хирургическим вмешательствам.

Однако для крупных или глубоко расположенных образований тактика может отличаться.

Больно ли удалять липому?

Во время вмешательства используется обезболивание.

Пациент может ощущать прикосновения или давление, но выраженной боли во время адекватной местной анестезии быть не должно.

После окончания действия анестезии возможны умеренная болезненность и дискомфорт в области раны.

Врач объяснит, как ухаживать за областью вмешательства и что можно использовать при неприятных ощущениях.

Как проходит удаление атеромы?

Плановое удаление атеромы обычно предполагает удаление не только ее содержимого, но и капсулы.

Это важно, поскольку оставшаяся часть оболочки может стать причиной повторного образования кисты.

Небольшие невоспаленные образования часто удаляются под местной анестезией.

Если атерома воспалена или нагноилась, ситуация может потребовать другой тактики.

Именно поэтому при появлении боли и покраснения лучше обратиться к хирургу, а не ждать несколько недель.

Атерома: операция всегда обязательна?

Нет, само наличие небольшой невоспаленной кисты не означает, что человеку требуется экстренная операция.

Но если нужно полностью избавиться от образования, хирургическое удаление является одним из основных методов лечения.

При этом понятие «атерома операция» может включать разные варианты вмешательства в зависимости от состояния образования.

Плановая невоспаленная киста и остро воспаленное образование — две разные клинические ситуации.

Оптимальный момент и способ лечения определяет хирург.

Липома: лечение без операции возможно?

Запрос «липома лечение» часто приводит к советам использовать мази, компрессы или домашние средства.

Однако надежного домашнего способа растворить сформировавшуюся липому нет.

Если образование не требует удаления, врач может рекомендовать наблюдение.

Если требуется избавиться от липомы, обычно рассматривается хирургическое удаление.

Не стоит пытаться прокалывать, выдавливать или «рассасывать» образование самостоятельно.

Что происходит после удаления липомы?

После процедуры пациент получает рекомендации по уходу за раной.

Они зависят от размера и расположения образования, способа закрытия раны и других факторов.

В первые дни возможны:

• небольшая болезненность;
• умеренный отек;
• чувствительность в области вмешательства;
• небольшой синяк.

Врач объяснит, когда можно принимать душ, как обрабатывать рану, нужно ли менять повязку и когда прийти на контроль.

Если удалена липома, важно соблюдать эти рекомендации до полного заживления.

Липома после удаления может появиться снова?

После полного удаления конкретной липомы вероятность ее повторного появления в том же месте обычно невелика, но полностью исключить рецидив нельзя.

Кроме того, у человека могут формироваться новые липомы на других участках тела.

Поэтому новая шишка рядом со старым рубцом не обязательно означает, что «операция была сделана неправильно».

Образование нужно показать врачу.

Если липома после удаления появилась снова в той же области, хирург оценит причину и определит дальнейшую тактику.

Что происходит после удаления атеромы?

После удаления атеромы также необходимо правильно ухаживать за послеоперационной областью.

Врач даст индивидуальные рекомендации.

Обычно они касаются:

• обработки раны;
• повязки;
• физических нагрузок;
• контакта раны с водой;
• срока контрольного осмотра;
• снятия швов, если использовался соответствующий вид шовного материала.

Если после процедуры усиливается боль, нарастает покраснение, появляется выраженный отек, выделения из раны или повышается температура, следует связаться с врачом.

Может ли атерома появиться снова после удаления?

Рецидив возможен, особенно если капсула кисты сохранилась.

Именно поэтому полноценное удаление образования отличается от простого выдавливания его содержимого.

Но даже если ранее была удалена атерома, появление новой шишки в этой области требует осмотра.

Не стоит самостоятельно решать, что это обязательно рецидив.

Причина может быть другой.

Останется ли шрам после удаления?

Любое хирургическое нарушение целостности кожи может оставить рубец.

Насколько он будет заметен, зависит от:

• размера образования;
• его расположения;
• состояния кожи;
• наличия воспаления;
• объема вмешательства;
• индивидуальной склонности к рубцеванию;
• особенностей заживления.

При плановом удалении небольшого невоспаленного образования хирург старается выполнить вмешательство максимально аккуратно.

Но обещать полное отсутствие следа после операции было бы неправильно.

Что лучше: удалить сейчас или подождать?

Универсального ответа нет.

Если небольшое образование много лет не меняется, не беспокоит и врач уверен в его доброкачественном характере, в некоторых случаях допустимо наблюдение.

Если шишка увеличивается, регулярно воспаляется, мешает, травмируется или диагноз вызывает сомнения, врач может рекомендовать удаление.

Есть и практический момент.

Небольшое спокойное образование зачастую проще удалить планово, чем обращаться к хирургу уже на фоне выраженного воспаления.

Поэтому решение лучше принимать не по советам из интернета, а после очной оценки.

Лечение в Medeste

Лечение.

Посмотреть

Что делать, если нашли шишку под кожей?

Главное — не паниковать и не пытаться удалить ее самостоятельно.

Запомните несколько характеристик:

• когда впервые заметили образование;
• увеличивается ли оно;
• болит ли;
• меняется ли кожа над ним;
• выделялось ли содержимое;
• были ли похожие образования раньше.

Затем покажите шишку хирургу.

Во многих случаях речь действительно идет о доброкачественном процессе, который либо можно наблюдать, либо удалить в плановом порядке.

Но диагноз должен основываться на осмотре, а не на предположении «похоже на жировик».

Липома или атерома: главное отличие для пациента

Пациенту не обязательно уметь самостоятельно отличать все виды подкожных образований.

Достаточно помнить главное.

Липома — доброкачественное образование из жировой ткани.

Атерома — привычное название кисты кожи, которая содержит кератин и может воспаляться.

Обе могут выглядеть как шишка под кожей.

Обе часто длительное время не болят.

Но подход к наблюдению и лечению может отличаться.

Поэтому если образование растет, воспаляется, болит или просто вызывает сомнения, лучше один раз показать его хирургу, чем месяцами проверять диагноз по фотографиям в интернете.

Не выдавливать, не прокалывать, а показать врачу

Подкожная шишка не обязательно означает что-то опасное.

Липомы и эпидермальные кисты относятся к распространенным доброкачественным образованиям.

Но по одному симптому нельзя уверенно сказать: «это точно липома» или «это точно атерома».

Особенно не стоит самостоятельно лечить образование, если оно начало увеличиваться, болеть или воспаляться.

FAQ

Как отличить липому от атеромы?
Липома обычно представляет собой мягкое или эластичное образование из жировой ткани, а атерома — кисту кожи с капсулой и содержимым. Однако по внешнему виду и на ощупь надежно отличить их самостоятельно невозможно. Для уточнения характера образования лучше обратиться к хирургу.

Нужно ли удалять липому?
Не всегда. Если липома небольшая, не растет и не вызывает дискомфорта, врач может рекомендовать наблюдение. Удаление рассматривают, если образование увеличивается, болит, травмируется одеждой, мешает движениям, вызывает косметический дискомфорт или имеет нетипичные признаки.

Можно ли выдавить атерому самостоятельно?
Нет. Даже если содержимое удается частично удалить, капсула может остаться, из-за чего образование способно появиться снова. Кроме того, самостоятельное выдавливание или прокалывание повышает риск воспаления и травмирования тканей.

Что делать, если атерома воспалилась?
Не следует прокалывать или выдавливать образование и самостоятельно начинать прием антибиотиков. При появлении боли, покраснения, отека или выделений необходимо обратиться к хирургу, который оценит степень воспаления и определит дальнейшую тактику лечения.

Как проходит удаление липомы или атеромы?
Небольшие поверхностные образования часто удаляют под местной анестезией. При липоме хирург удаляет само образование, а при плановом удалении атеромы важно удалить не только содержимое, но и капсулу, чтобы снизить вероятность повторного образования кисты.