Вертеброневролог

Вертеброневрология: когда болит спина, а причина — в нервах

По статистике, до 80% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине. Однако только единицы обращаются за помощью к профильному специалисту — вертеброневрологу, хотя именно он специализируется на проблемах позвоночника в контексте неврологического воздействия.

Что изучает вертеброневрология? Вертеброневрология — это раздел медицины, который исследует влияние заболеваний позвоночника на нервную систему. Позвоночник защищает спинной мозг и является каналом, через который проходят нервные корешки. Если происходит грыжа, смещение или воспаление, это может приводить не только к боли, но и к нарушениям чувствительности, двигательной функции, вплоть до проблем с органами малого таза.

Кто такой вертеброневролог?

Вертеброневролог — это врач, который обладает знаниями как в области неврологии, так и заболеваний опорно-двигательной системы. Его задача — оценить, где именно проходит граница между «мышцами и костями» и «нервами», и определить, где кроется настоящая причина боли.

Когда нужно обратиться к вертеброневрологу? Не любая боль в спине требует срочной консультации, но есть тревожные сигналы (так называемые «красные флаги»), при которых медлить нельзя:

Опасные симптомы:

• Боль в спине длится более 4–6 недель и не уменьшается при лечении.
• Слабость в конечностях — невозможно встать на носки или пятки, ощущение «ватных ног».
• Онемение в паху, недержание мочи или невозможность помочиться (синдром конского хвоста).
• Боли в спине ночью, сопровождающиеся температурой и похудением (возможна инфекция или опухоль).

Частые жалобы:

• Люмбаго — резкие прострелы в пояснице, которые могут сопровождаться временной потерей подвижности.
• Ишиас — боль, идущая от ягодицы по задней поверхности бедра, часто до стопы.
• Синдром позвоночной артерии — головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах при повороте головы.
• Радикулопатия шейного отдела — онемение пальцев рук, особенно мизинца и безымянного, покалывание, слабость в руке.

Как проходит диагностика?

На приёме вертеброневролог оценивает неврологический статус:

• Проверка мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности.
• Оценка координации и походки, проведение тестов на равновесие.
• Назначение инструментальных исследований:
  
  • МРТ — лучший метод визуализации межпозвонковых грыж, стенозов.
  • Рентген — определяет стабильность, наличие остеохондроза, деформаций.
  • КТ — при подозрении на костные изменения и опухоли.
  • ЭНМГ — исследование проводимости по нервам при подозрении на корешковую компрессию.

Методы лечения в вертеброневрологии

Преимущество подхода вертеброневролога — безоперационные методы, которые применяются в большинстве случаев:

1. Лечебная физкультура (ЛФК) Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, восстановление гибкости, устранение перекосов осанки. Особенно эффективны методики Маккензи и кинезиотерапия, основанные на движении без боли.
2. Мануальная терапия Специалист вручную восстанавливает подвижность суставов, снимает мышечные спазмы, улучшает циркуляцию крови. Эффективно при функциональных блоках, но требует высокого профессионализма врача.
3. Физиотерапия Применяются УВТ (ударно-волновая терапия), лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Эти методы улучшают кровоснабжение тканей, снимают воспаление и способствуют заживлению.
4. Медикаментозное лечение Используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, витамины группы B для восстановления нервной проводимости. При выраженной боли возможны блокады — введение препаратов в очаг воспаления.
5. Хирургия Применяется при неэффективности консервативного лечения более 3–6 месяцев. Показания: нарастающий паралич, нарушение функции мочеиспускания и дефекации. Современные микрохирургические вмешательства часто выполняются малоинвазивным способом.

Наши возможности

Полный спектр услуг диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Посмотреть

Частые диагнозы в практике вертеброневролога

1. Грыжа межпозвонкового диска Разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание ядра, которое давит на нерв, сопровождается резкой болью, отдающей в ногу или руку. Часто сопровождается ощущением ползания мурашек, снижением силы мышц. В 90% случаев лечится консервативно.
2. Спинальный стеноз Сужение позвоночного канала вызывает компрессию спинного мозга или нервных корешков. Характерный симптом — перемежающаяся хромота: боль и слабость в ногах при ходьбе, исчезающая после отдыха.
3. Шейный остеохондроз с радикулопатией Сдавление нервного корешка в шейном отделе вызывает боль в шее, иррадиирующую в лопатку, руку, сопровождающуюся онемением пальцев. Назначаются воротник Шанца, тракционная терапия, упражнения на растяжку и укрепление.
4. Спондилолистез Скольжение одного позвонка по отношению к другому. Проявляется болью в пояснице, особенно при разгибании. В лёгких случаях помогает стабилизирующая гимнастика, в тяжёлых — фиксация позвонков хирургически.
5. Миофасциальный синдром Хроническое напряжение и спазм мышц вокруг позвоночника. При пальпации выявляются триггерные точки, провоцирующие боль. Назначаются миофасциальный массаж, иглоукалывание, постизометрическая релаксация.

Заключение

Боль в спине — это не просто дискомфорт, это важный сигнал от организма. В 80% случаев она успешно лечится без операции. Главное — вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением и не ограничиваться приёмом обезболивающих.

Профессиональный подход в вертеброневрологии позволяет вернуть подвижность, качество жизни и предотвратить тяжёлые осложнения.